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胆囊化脓梗阻,内藏结石20多颗
家住秦淮区的丁老今年82岁,有高血压、冠心病史20多年。3年前发现自己右上腹时常会疼痛,他自认为是冠心病引起的心绞痛,并没有引起重视,只是自行口服治疗心脏病的药物,稍事休息,疼痛缓解后也没有到医院仔细检查。
几天前,他因右上腹突然剧烈疼痛不止,同时高烧40℃不退,被家人紧急送至明基医院就医。明基医院副院长费哲为教授看过B超报告后明确诊断:丁老患的是胆结石嵌顿引起的急性胆囊炎合并心绞痛。
因为拖延时间过长,病情已经相当严重,胆囊很有可能已经开始化脓并产生坏疽。考虑到急性胆囊炎病情演变迅速,很容易引起中毒性休克等严重并发症,甚至会危及生命,费院长决定连夜为丁老先生做手术。
费院长打开患者腹腔后发现,老人胆囊比正常的肿大一倍,部分已经开始坏疽,大量积脓,同时还与大网膜粘连包裹。手术发现正常只有香梨大小的胆囊此时已肿大到芒果一般大小,剖开之后,里面有20多枚大小不一的结石嵌顿在胆囊颈部,部分胆囊已开始坏疽。“如果不是急诊手术,后果将不堪设想。”术后,老人又出现心衰,经紧急会诊得到控制,现已康复出院。