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(3)治疗:西医治疗心绞痛发作时应立即停止活动,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分内即可缓解,心绞痛药也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降,青光眼患者忌用。
运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性。长程心电图:全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变。冠状动脉造影:显示冠脉狭窄部位、程度及其范围
心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。
(2)理化检查心电图:约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变。
(1)临床表现:突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1-5分钟,心绞痛药偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解。
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解。
(8)性生活要节制,不宜过度或纵欲。
(7)外出旅游前应进行体格检查,心绞痛药并在得到医生同意后方可行动,同时要携带必要的药物。
(6)高血压患者如近期内频繁发生心绞痛,在参加比平时劳累的活动时,为预防发作,可事先服用硝酸甘油类制剂和降压药。
(5)吸烟会使血压升高,心跳加快,而加重心脏负担,同时吸烟还能引起冠状动脉痉挛,减少心肌血液供应,应戒烟。
(4)寒冷能使血压升高,增加心脏负担,冬天应注意保暖,避免逆着大风而行。
(3)饱餐会增加心脏负担,应避免暴饮暴食,尤其在夜间唾前不宜多食。
(2)避免过度劳累,排除不良的精神刺激因素,保持乐观的情绪,时间要安排得当,不宜过分匆忙,心绞痛药平时应经常参加轻体力劳动或适宜的体育锻炼。
(1)积极治疗一切能引起心绞痛发作的疾病,控制血压,降低血脂,防止发生冠心病等。
预防心绞痛的发作,下列几点可供高血压心绞痛药患者参考:
但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。高血压、高血脂、吸烟是心绞痛发作的主要危险因素。心绞痛发生的原因是心脏冠状动脉狭窄、供血不足,心肌缺血缺氧造成的。病人常感胸骨后疼痛,呈紧闷或压迫样的感觉。劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等可诱发心绞痛发作。心绞痛的发作可影响病人的劳动力,甚至威胁生命。所以,对高血压并发心绞痛的患者应从几个方面采取积极的防治措施。
④Ⅳ级:轻微体力活动(如在室内缓行)即引起心绞痛,严重者休息时亦发生心绞痛。疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处。
③Ⅲ级:心绞痛药日常活动明显受损。较日常活动轻的体力活动,如常速步行0.5~1公里、上二楼、上小坡等即引起心绞痛。
②Ⅱ级:日常活动稍受限制。一般体力活动,如常速步行1.5~2公里、上三楼、上坡等即引起心绞痛。
①Ⅰ级:日常活动时无症状。较日常活动重的体力活动,如平地小跑步、快速或持重物上三楼、上陡坡等时引起心绞痛。
心绞痛有轻重之分,轻的就是比较稳定~严重可能会发生心肌梗死按劳累时发生心绞痛的情况,可将心绞痛的严重程度分为四级:
心绞痛药