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心绞痛本身并非疾病,它是在心肌壁短暂缺氧所发生的一种疼痛的称。在正常状况下,供应心脏血液的冠状动脉能够应付增加供血的需要,但如果你患有冠状动脉疾病或高血压,它的这种能力就受了限制。其他一些少见的心绞痛病因有主动脉窄狭,贫血以及甲状机腺能亢进。如果你有供应心脏氧气受到限制的情况,心脏所获得的氧气也许够用于从事一般活动,但却不足以应付运动、体温急剧变化或强烈情绪反应之所需。当对氧气的需降低时,疼痛通常消失。有时肺部疾病也会引发心绞痛。
(1)有哪些症状?
心绞痛的主要症状,就是胸腔中央疼痛。这种疼痛能够扩散到你的喉及上颔、背和臂主要是在左臂上。心绞痛是一种钝而沉重的收缩压榨性的疼痛,当你在活动时显得很明显,当你停止活动时则缓解了,在较少见的情况下,这种疼痛会发生在你的双臂、手腕或头部,如果你知道在你异常活动或兴奋时,这种疼痛就出现,你平静下来时,这种疼痛就消失,你就可以认定是心绞痛。另外还有一些伴随疼痛而来的症状是呼吸困难,出汗、恶心以及眩晕。
心绞痛是种普通疾病。男性发生心绞痛常在30岁之后,而且几乎总是冠状动脉病引起的。女性发生心绞痛常常是在晚年时期。心绞痛虽然常是由冠状动脉病所引起,但妇女发生心绞痛还有其他的一些原因(如贫血)。
(2)有哪些危害?
心绞痛只能算是一种症状而非一种疾病,其危害在于引起心绞痛的那些疾病。心脏的氧气供应严重减少时,会有心脏病发作的危险。时间久了之后,心绞痛会更容易发生,而且会持续更久,你会发现,为了避免疼痛出现,你会变得愈来愈不活跃。
3)应该如何处理?
如果你认为你有心绞痛发作现象,你去看医生,有些心绞痛的肇因是可以治疗的,医生会给你服药,以减轻不适感。在你停止活动后,如果心绞痛仍然持续五分钟以上,你应该立即去看医生,如果你的胸腔疼痛发作次数急速增多,或是情况愈来愈严重,历时愈来愈久,你马上去看医生,这些征象显示出你的病情已经非常严重,生命有了危险。
医生对你做了检查之后,可能会采取血样化验,看看你是否患了甲状腺机能亢进、贫血或其他一些造成胸腔疼痛的疾病。医生还需要对你作一次血液分离检查,以确定你血液中的血脂类含量。在做这种检查时,医生必须在你早晨进食抽血。你还可能要接受一次尿液检查以确定你是否患有糖尿病,因为患糖尿病的人特别容易罹患心脏疾病。你还需要接受的检查包括胸腔X光照像,心电图、运动耐力测试及冠状动脉照像。
还可能做的一些其他测试中包括有心脏放射同位素扫描--这可以使医生对患者的心肌健康情况作一评估,超声波扫描(心回波描记术)--可显示出心脏每跳动一次时的心肌运动情况,此外,电脑断层扫描(CAT或CT)以及磁共振造像(MRI)偶尔会被用来摄取清晰的心脏结构照片。你的医生会根据他对你的冠心病严重程度、你的年龄以及最适合你的治疗法所作的评估,安排你作上述的某些或大多数的检查,不过,一般而言,只有在患者必须动外科手术,而他又愿意接受外科手术的情况下,医生才会建议对患者作广泛的检查。
(4)如何治疗?
自助法--如果你吸烟,你应该停止吸烟,或尽可能减少吸烟,如果你体重超重,你应该实行合理的饮食法,不要以心绞痛做借口,变得整天懒洋洋的,除非医生特别关照你不要作体力劳动,否则,你就不应减少你的体能活动。
找医生治疗--如果造成心绞痛的潜在疾病已经被确定时,医生会设法治好这种疾病。如果治疗有效,心绞痛就会消失或缓和一些。不过,造成心绞痛的潜在疾病经常是冠状动脉疾病,这种病是无法“治愈”的,医生会集中精神去防止它恶化,并使心绞痛所造成的不适感及种种限制缓解一些。
许多药物都能控制或防止心绞痛,医生最常使用的一种药物是硝基甘油,硝基甘油有时又叫做“硝基”。大多数心绞痛患者很意外地发现,硝基甘油的作用极其迅速。在大多数情况下,药片刚吞下几秒钟,疼痛就消除了,如果你的医生给你服用这种药物,你一定要在有效期内服用,因为硝基甘油片在几周之后即会丧失药效。如果药瓶盖得不紧,药效丧失得更快,医生可能会建议你在心绞痛开始发作时,放一片硝基甘油在舌下让它溶解。如果你知道在办公室爬楼梯等活动一定会引发心绞痛的话,你可以在爬楼梯之前先含一片硝基甘油,不要等到疼痛发生才服药。如果你精神紧张,你还需要服用镇定剂.硝基甘油的副作用,就是学龄地引起短暂性的头痛。这种头痛通常很轻微,患者不必为此而停止服用硝基甘油。如果你服下一整片硝基甘油而发生严重头痛,你跟医生商谈一下,医生可能会叫你试着把剂量减少,每次只将部分药片放在舌下。
其他控制心绞痛的药物有β受体抗阻剂及钙拮抗剂。这两种药物都能减少心脏对氧的需求量,其作用是使心跳速度减缓,或将血压降低下来,它们还能够减低心律不规则的可能性。
心绞痛的现代治疗法非常有效,但是在服用药效强的药物时要严格遵照医生处方的规定。当你服药