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下丘脑综合征诊断鉴别


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-28   中医诊疗网  www.zlnow.com
对下丘脑-垂体功能亢进的病例,为确诊病变在下丘脑,可测定血中下丘脑释放激素的浓度   下丘脑-垂体功能减退的病例,可作:①TRH与LRH兴奋试验,以观察试验前后TSH或LH、FSH的反应变化。如病变在垂体前叶,则对TRH或LRH不起反应:如病变在下丘脑,则可出现延迟反应。但对一次兴奋试验无反应者,不能立即除外下丘脑病变的可能性(因垂体的惰性关系),而有必要再作试验。②胰岛素耐量试验,通过低血糖反应,以刺激垂体ACTH与GH的释放,观察试验前后ACTH与GH的反应变化。
  行垂体靶腺内分泌功能测定,以期了解性腺、甲状腺和肾上腺皮质功能情况。
  脑电图检查可见14次/秒的单向正相棘波弥漫性常,阵发性发放,左右交替的高波幅放电可有助于诊断。
  下丘脑综合征诊断鉴别---脑脊液检查除颅内占位病变有颅压增高、炎症有白细胞升高外,一般均属正常。
  下丘脑综合征诊断鉴别---X线头颅平片可示蝶鞍扩大,鞍背、后床突吸收或破坏,鞍区病理性钙化等表现,必要时进一步作蝶鞍薄分层片、脑血管造影、头颅CT或头颅核磁共振检查,以显示颅内病变部位和性质。
  下丘脑综合征诊断鉴别---引起下丘脑综合征的病因很多,临床症状在不同的病人中可十分不同,有时诊断比较困难,必须详问病史,联系下丘脑的生理,结合各种检查所得,综合分析后作出诊断。除诊断本症外,尚须进一步查明病因。
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