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乙肝“大、小三阳”的主要差别是“大三阳”乙肝病毒的HBeAG阳性,而“小三阳”抗—HBe阳性。乙肝“大、小三阳”只是病毒量多少、传染性大小、病毒复制高低的区别。一般来说,“小三阳”表示病毒量少、传染性小、病毒复制低下。而近年的最新科研发现,肝炎的发病与乙肝病毒基因变异有关,部分“小三阳”患者存在着乙肝病毒基因前C区变异,由此可导致病情加重,常见于血清谷丙转氨酶反复升高或持续高于正常值的1—2倍,注射乙肝疫苗无抗体产生者。
那么,“小三阳”需要治疗吗?这往往需要进一步作HBV—DNA(即乙肝病毒核酸聚合酶)检测,HBV--DNA作为病毒复制最直接的证据,是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。因为在相当一部 分“小三阳”人群中存在着HBV—DNA(+)。通常认为,这部分人群体内发生了乙肝病毒前C 区变异,也就是说体内有病毒持续活跃复制,但检测出来的只是“小三阳”状态,实际上也有传染性。
临床一般是根据推测的诊断对病人进行处理:
(1)对“小三阳”患者。如果肝功能正常,可以动态监测,定期检查。或对HBV—DNA阳性者作适当的抗病毒治疗。
(2)如果肝功能轻度异常,中医诊疗网建议服用保肝药和抗病毒药(如拉米呋啶、双环醇片)可以起到较满意的抑制病毒复制、稳定肝功能的作用。
(3)如肝功能明显异常(ALT大于120u/L),则最好住院接受系统治疗,尤其是对有黄疸者更为重要。
(4)对于这部分人群,特别是40岁以上者,应定期作AFP(甲胎蛋白)检测,或必要的肝脏影像学检查。
小三阳有什么好办法治疗
小三阳患者,首先要明白自己目前的状况。请注意查乙肝病毒HBV-DNA,此项
阳性提示病毒复制活跃。
1、如果肝功正常,乙肝病毒HBVDNA阴性,则不需要治疗,每半年定期复查肝功即
可。
2、如果肝功正常,HBVDNA阳性,可用干扰素或拉米夫定抗病毒治疗。
3、如果肝功异常,则要考虑降酶治疗,根据HBVDNA决定是否抗病毒治疗。
4、如B超有肝硬化趋势,则应做肝穿判定是否需要进一步治疗。中医诊疗网建议平时注意:终
生戒酒,不生气,不疲劳;应定期复查肝功及腹部B 超
目前还没有好效果的治疗性疫苗!
首先是看你的症状。然后再确定怎么治疗!
其他什么检查都正常,就是小三阳。
无症状的话定期检查就可以了,加强体育锻炼,增强体质,应该没什么大问题!