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乙肝小三阳携带着


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-01   中医诊疗网  www.zlnow.com
中医学认为,慢性肝炎肝纤维化的病因是疫毒侵入人体,湿热留恋不去,出现气滞血瘀和气血不足等症状。治疗上注重活血化瘀的同时,根据辨证论治予以清热解毒祛湿,补肝肾益气血之法,可以取得满意的效果。西医治疗肝纤维化的药物,因毒副作用较大,临床应用受到限制,所以西医专家也开始研制抗肝纤维化的中药。

  肝纤维化的发展是一个动态的过程,如果病毒复制得到有效抑制,肝损伤病变处于静止状态,肝纤维化就可以逆转。当然这与肝脏的结构与功能的改变程度有关,病变越轻,逆转的可能性越大。在临床上许多慢性肝炎肝纤维化患者通过治疗得以逆转,一些肝脏已经失去代谢功能的肝硬化病人,经过适当治疗后获得了好转或痊愈。临床实践和医学研究的结果打破了肝纤维化、肝硬化不可逆转的传统观点,给广大肝病患者带来了新的希望。
  两者虽有轻重之分,但无明显界限,不能截然分开。肝纤维化是慢性肝炎重要的病理特征,也是向肝硬化发展的重要中间环节,是肝硬化的早期阶段。从慢性肝炎发展为肝纤维化一般只需2—6年的时间,年龄越大,发病的机率越大。
  国际卫生组织发出呼吁“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生,谁就将治愈慢性肝炎。”这充分说明肝纤维化在肝病发展过程中的重要性和防治的必要性。肝炎纤维化是指由于乙肝病毒持续存在,引起肝内慢性活动性炎症反应,从而造成慢性肝损伤,肝细胞变性坏死,间质中结缔组织异常增生的病理过程。轻者称为肝纤维化,重者称为肝硬化。
  目前,对乙肝的治疗多数患者只关注“大三阳”“小三阳”的转阴,而忽视肝炎肝纤维化,这是人们认识上的一大误区。
  第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
  第二:乙肝小三阳携带着“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“小三阳”一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
  乙肝小三阳携带着“小三阳”患者,有三种情况需要分清楚,第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。

  乙肝小三阳携带着长期以来,人们普遍认为,乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻,无需治疗,但医学研究表明,这种观点并不严谨。有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。

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