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专家提醒:乙肝“小三阳”转氨酶正常也应警惕


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-28   中医诊疗网  www.zlnow.com

    郭文指出,一般的乙肝“两对半”检测内容包括表面抗原(hbsag)、表面抗体、e抗原(hbeag)、e抗体以及核心抗体。其中表面抗原、e抗原和核心抗体呈阳性为“大三阳”,表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性为小三阳。“大三阳”和“小三阳”与病情轻重无关,只能反映出乙肝病毒有没有传染性以及传染性有多强,有些“小三阳”比“大三阳”更难治疗。

    “小三阳”或比“大三阳”更难治

    得知体检结果,老陈觉得难以置信:自己是“小三阳”,8年来从无明显肝炎症状,为何却突然变成肝硬化呢?郭文说,像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情,以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数,往往发展到肝硬化、肝癌,他们才会发现自己真正的病情,但却已错过最佳治疗的时机。

    一位44岁的乙肝患者老陈,因为觉得自己是“小三阳”,8年来一直没怎么在意,从来没有查过病毒载量,只是有时检查一下肝功能。老陈说,自己平时身体还不错,就是转氨酶指标时高时低,有时又很正常,想来应该也没事。正是认为自己的病情不重,所以,在治疗方面老陈也不上心,只是偶尔吃点护肝药。没想到,不久前单位体检,老陈查出转氨酶超出正常水平一倍,病毒载量远远高于正常值,再进一步检查,发现其肝硬化指标也偏高。从b超结果来看,肝内回声增粗增强,表面粗糙而且分布不均匀,肝脏内部有块状回声,被确诊为“hbeag阴性慢性乙型肝炎”。

    8年“小三阳”变成肝硬化

    乙肝病友聚在一起聊病情,首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一听到对方是小三阳,不少患者会觉得非常羡慕,因为在他们心中,小三阳就是携带者,基本上不需要怎么治疗,只有“大三阳”才需要特别警惕。但是,专家指出这种看法是错误的。事实上,“小三阳”分两种类型,一种确实无需治疗,但还有一种虽然表面症状轻,但治疗效果不好,复发率更高,病情发展更隐匿,更容易演变成肝硬化、肝癌,已经越来越引起重视。郭文提醒,“小三阳”即使转氨酶正常,也不能高枕无忧,应尽快查出自己属于哪种类型,然后由医生决定是否该接受治疗。

    hbeag阴性乙肝患者转氨酶水平往呈波浪状水平,即使转氨酶正常,肝炎仍可能在蔓延。

  专家提醒,“小三阳”分两种类型,其中40%患者为e抗原阴性慢性乙肝,表面症状虽轻但治疗效果差, 易发展成肝癌、肝硬化。

专家提醒:乙肝“小三阳”转氨酶正常也应警惕(图)

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