患者张小姐:我患乙肝19年,平时身体没有大的感觉,曾用中西药治疗,效果不明显,大、小三阳反复出现。有人说这个病后果很严重,可以发展成
肝硬化和
肝癌,请问我该怎么办?
侯宪聚主任医师:多数患者只关注“大三阳”、“小三阳”的转阴,而忽视
肝炎肝纤维化,这是人们认识上的一个误区。
“大三阳”“小三阳”患者是否需要治疗,要根据hbv-dna的情况、是否有肝损伤以及肝损伤的严重程度来决定。因为“大、小三阳”只能反映体内病毒的存在状态,或反映传染性的强弱,而不能反映肝损伤的严重程度。由于病毒的复制水平与肝损伤的严重程度不直接相关,因此病毒多了不一定肝损伤严重,病毒少了不一定肝损伤轻。或者说,“大三阳治疗”者病情不一定重,“小三阳治疗”者病情不一定轻。
慢性肝炎的发展有4种阶段,即轻度、中度、重度和重型,不同阶段有不同的治疗方案。对于乙肝患者来说,首先要明确自己处于什么状况,多数患者处于轻度的阶段,这时患者一定要找正规医院、找正规医生,用药要少而精,用够疗程,严密监测,定期复查;不能乱用药,用药时也要注意其适应症。
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