现在了解消化道出血的观察情况了吧。
2 结果治疗组100例中,有效85例,无效15例,有效率为85%,对照组60例中有效40例,无效20例,有效率为66.7%。两级差异非常显着,p<0.01。获得止血的85例,住院治疗期间超过7d未发生再出血。
1.3.3 电子胃镜下观察 治疗组5例肝硬化门脉高压症患者呕血量1500ml,用洛赛克2d后出血未停止,呕血伴黑便仍存在,电子内镜检查确定食管办底静曲张出血后,改用三腔二囊管压迫24h后出血停止。此后用胃管注入洛赛克,拔管后仍口服治疗。
1.3.2 胃管监护 治疗组10例肝硬化门脉高压症,疑有食管胃底静脉曲张破裂出血,在急性出血期放置三腔二囊管,未行气囊充气前抽出有血性胃液,气囊充气压迫后,每60min抽一次胃内液物,4h后仍有新鲜血液。随即放掉囊内气体,由胃管注入8%去甲肾上腺素生理ml,再每60min抽一次胃内溶物,结果均在8h出血停止。后来电子胃镜检查见曲张的食管胃底静脉呈兰色串球状,但无活动性出血,诊断为门脉高压性胃粘膜病变。
1.3 疗效评定标准1.3.1 临床判断 用药后72h内呕血、黑便停止,血压、脉搏平稳,复查红细胞压积无进行性减少者为有效,否则为无效。
1.2.2 对照组 60例,应用一般止血药,如止血敏,6-氨基乙酸(eaca)、止血纤溶芳酸(pamba)等治疗,输血输液同治疗组。
表1 (略)1.2 治疗方法1.2.1 治疗组 100例均应用洛赛克(losec)[瑞典国astra公司生产]治疗,1次/d口服40mg,同时输血、输液。
1 临床资料1.1 病例选择 男62例,女38例;年龄18~64岁;临床上均有活动性上消化道出血;哎血及/或黑便,部分患者伴有不同程度头昏,心悸及血压下降。全部病例都经过电子胃镜检查明确出血病因及部位。随机分为治疗组和对照组,见表1。
消化道出血的观察是怎样的呢?想了解一下消化道出血的观察情况。