结合病史体检,我认为该患者首先考虑结直肠肿瘤和息肉可能性最大,不排除血管畸形等,目前应该首先充分肠道准备后,及时进行内镜检查,明确病因,检查肿瘤的血清指标。如果出血部位隐蔽,可以考虑DSA检查,尽量保守治疗,急诊手术有可能找不到出血点,术前和家属交待清楚。
下消化道出血病因4.小肠疾病 急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克隆病、空肠憩室炎或溃疡、肠套叠、小肠肿瘤、胃肠息肉病、小肠血管瘤及血管畸形。
下消化道出血病因3.结肠疾病 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室、息肉、癌肿和血管畸形。
下消化道出血病因2.直肠疾病 直肠的损伤、非特异性直肠炎、结核性直肠炎、直肠肿瘤、直肠类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠。
下消化道出血病因1.肛管疾病 痔、肛裂、肛瘘。