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多有消化性溃疡、肝肾疾病等病史。 食道呕血为鲜红色。胃、十二指肠呕血则为咖啡色。呕出鲜红色血液或血块者表明出血量大;如出血量少而慢,则为咖啡色。典型的黑便为有光泽的柏油样糊状便,而大量出血者,则为紫红色便。
实验室检查:血小板计数、出、凝血时间、血常规、凝血酶元时间及血氨浓度等检查,有助于与肝硬化引起的食道静脉破裂出血鉴别诊断。
吞线试验或荧光素吞线试验,可依据染血及着色部位来推断出血部位。
放射性核素显像,可检查出活动性出血。
选择性动脉造影,可发现出血病灶,特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动、静脉瘘造成的出血可确诊。适用于紧急内窥镜检查未明确诊断而出血未停止者。
内窥镜检查:对出血部位及病变性质的诊断有极大价值。
X线钡餐检查和气钡双重造影,可提高诊断率。其对因胃粘膜脱垂、食管裂孔疝而致的出血诊断优于胃镜。