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得了消化不良怎么办?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-05-31   中医诊疗网  www.zlnow.com

消化不良 饮食调理最关键
 消化吸收不良综合征的饮食治疗原则?

  消化吸收不良的病人,由于腹泻、腹痛、消瘦、贫血及全身性营养不良等症状,因此,饮食调养对改善上述症状,促进病人康复有十分重要的作用。
(1)供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程,机体消耗大,应供给充足的热能,以防止体重继续下降。可供给高蛋白高热能低脂半流质饮食或软饭,蛋白质100克/天以上,脂 肪40克/天,总热能为10460兆焦/天(2500千卡/天),选择脂肪含量少且易消化的食物,严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食,以保证热能及下 正氮平衡。?

  (2)补充足够的维生素。除食物补充外,必要时补给维生素制剂。结合临床症状,重点补充相应的维生素,如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。?

  (3)注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要,早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物,如动物肝脏等,必要时口服铁剂。?

  (4)少量多餐。选择细软易消化的食物,既保证足够营养,又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂,以煮、烩、烧、蒸等方法为宜,避免油煎、油炸、爆炒等,以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、型,想方设法提高病人食欲。每日以6~7餐为宜 。?

  (5)为保证营养供给,对食欲不振的病人可用代替性治疗。口服要素膳,全营养制剂等,以补充营养。?

  (6)免麦胶饮食。对乳糜泻病人应严格、长期地食用无麦胶饮食(见乳糜泻的饮食治疗)。

(1)供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程,机体消耗大,应供给充足的热能,以防止体重继续下降。可供给高蛋白高热能低脂半流质饮食或软饭,蛋白质100克/天以上,脂 肪40克/天,总热能为10460兆焦/天(2500千卡/天),选择脂肪含量少且易消化的食物,严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食,以保证热能及下 正氮平衡。?

  (2)补充足够的维生素。除食物补充外,必要时补给维生素制剂。结合临床症状,重点补充相应的维生素,如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。?

  (3)注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要,早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物,如动物肝脏等,必要时口服铁剂。?

  (4)少量多餐。选择细软易消化的食物,既保证足够营养,又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂,以煮、烩、烧、蒸等方法为宜,避免油煎、油炸、爆炒等,以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、型,想方设法提高病人食欲。每日以6~7餐为宜 。?

  (5)为保证营养供给,对食欲不振的病人可用代替性治疗。口服要素膳,全营养制剂等,以补充营养。?

  (6)免麦胶饮食。对乳糜泻病人应严格、长期地食用无麦胶饮食(见乳糜泻的饮食治疗)。

(1)供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程,机体消耗大,应供给充足的热能,以防止体重继续下降。可供给高蛋白高热能低脂半流质饮食或软饭,蛋白质100克/天以上,脂 肪40克/天,总热能为10460兆焦/天(2500千卡/天),选择脂肪含量少且易消化的食物,严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食,以保证热能及下 正氮平衡。?

  (2)补充足够的维生素。除食物补充外,必要时补给维生素制剂。结合临床症状,重点补充相应的维生素,如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。?

  (3)注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要,早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物,如动物肝脏等,必要时口服铁剂。?

  (4)少量多餐。选择细软易消化的食物,既保证足够营养,又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂,以煮、烩、烧、蒸等方法为宜,避免油煎、油炸、爆炒等,以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、型,想方设法提高病人食欲。每日以6~7餐为宜 。?

  (5)为保证营养供给,对食欲不振的病人可用代替性治疗。口服要素膳,全营养制剂等,以补充营养。?

  (6)免麦胶饮食。对乳糜泻病人应严格、长期地食用无麦胶饮食(见乳糜泻的饮食治疗)。

(1)供给充足的热能和蛋白质。由于长期慢性病程,机体消耗大,应供给充足的热能,以防止体重继续下降。可供给高蛋白高热能低脂半流质饮食或软饭,蛋白质100克/天以上,脂 肪40克/天,总热能为10460兆焦/天(2500千卡/天),选择脂肪含量少且易消化的食物,严重者可采用静脉高营养或要素饮食及匀浆饮食,以保证热能及下 正氮平衡。?

  (2)补充足够的维生素。除食物补充外,必要时补给维生素制剂。结合临床症状,重点补充相应的维生素,如维生素A、复合维生素B、维生素C、维生素D、维生素K等。?

  (3)注意电解质平衡。严重腹泻时电解质的补充极为重要,早期可静脉补充。饮食中给予鲜果汁、无油肉汤、蘑菇汤等。缺铁性贫血者可进食含铁丰富的食物,如动物肝脏等,必要时口服铁剂。?

  (4)少量多餐。选择细软易消化的食物,既保证足够营养,又不致加重肠道负担。在烹调上尽量使食物细、碎、软烂,以煮、烩、烧、蒸等方法为宜,避免油煎、油炸、爆炒等,以减少脂肪供给量。应注意食物的色、香、味、型,想方设法提高病人食欲。每日以6~7餐为宜 。?

  (5)为保证营养供给,对食欲不振的病人可用代替性治疗。口服要素膳,全营养制剂等,以补充营养。?

  (6)免麦胶饮食。对乳糜泻病人应严格、长期地食用无麦胶饮食(见乳糜泻的饮食治疗)。

消化不良是怎样发生的
消化吸收不良综合征是由于各种疾病引起小肠对摄入的营养物质消化和吸收不足而造成的 临床征候群。其病因各异,而临床表现和实验室检查有相同之处,即对蛋白质、脂肪、碳水 化合物维生素、矿物质和水等的消化吸收障碍,常以脂肪消化吸收不良最为突出,称为脂肪 泻,也可有多种营养素的吸收障碍。?

  消化吸收不良综合征的常见病因及病理?

  消化吸收不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。 进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、 多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。?

主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

  一、一般治疗:建立良好的生活习惯,避免烟酒及服用非甾体抗炎药。避免会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。
二、药物治疗:

  主要是经验性治疗。

  1、抑制胃酸分泌药物,主要适用于反酸、烧心、上腹痛患者。药物选择有耐信、洛赛克、兰索拉唑、雷贝拉唑等,或者采用H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁等。当然要在医生指导下进行选择用药才合适。

  2、促胃肠动力药:一般适用于上腹胀、早饱、恶心、嗳气等症状的患者。药物选择有:吗丁啉、莫沙必利等。小部分患者可以出现腹鸣、稀便或腹泻等,减少剂量或使用一段时间后,副作用就可减轻或消失。

  对疗效不佳这,抑制胃酸分泌药和促胃肠动力要可换用或合用。

  3、根除幽门螺杆菌的治疗 若检查发现,若有幽门螺杆菌感染,也可进行根除幽门螺杆菌的抗菌治疗。

  4、抗抑郁药:经上述治疗疗效欠佳而伴随症状明显可试用。因为不少功能性消化不良患者常同时伴有失眠焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。药物选择常用的是三环类抗抑郁药如阿米替林、氟西丁等,宜从小剂量开始,注意药物副作用。最好在医生指导下进行,勿乱用药。

  更多知识:功能性消化不良的诊断标准:

  1、具有上腹部疼痛、上腹饱胀、早饱、恶心、呕吐等上腹不适症状,至少持续4周。

  2、内镜检查未发现胃以及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质行病变,未发现食管炎,也无上述疾病史。

  3、实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病。

  4、无糖尿病、肾脏病、结绨组织病及精神病。

  5、无腹部手术史。

答案补充

1)腹泻:腹泻为主要症状,多数患者有经常腹泻或间歇发作,极少数无腹泻或有便秘。粪便的特征可随引起吸收不良的疾病而不同;典型脂肪泻的粪便为色淡,量多油脂状或泡沫状 ,常飘浮于水面,且多具恶臭味。轻度脂肪泻大便可无明显改变。?
  (2)腹痛、腹胀:腹痛少见,多为胀痛,常在排便前发生,约半数有明显胀气及恶心呕吐。?
(3)体重减轻:
  (6)脂肪吸收率小于90%,或粪脂排出量大于7克/天。?

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