哮喘流行病学

目前,在中华医学会领导下,由中国哮喘联盟主持的全国哮喘流行病学调查即将展开。相信此项研究可较全面地获得我国哮喘流行病学基线资料,为制定防治策略提供丰富可靠的流行病学依据。 　　资料显示上海市儿童哮喘患病率高达4.52%,而粤西农村成人哮喘患病率也高达6.0%。我国成人哮喘患病率的增长情况应与儿童相似。
　　从目前结果看,我国哮喘患病率为0.4%~5.0%,地区间差别较大。不同省市的成人哮喘患病率调查结果十分接近,辽宁、广东、河南的成人患病率分别为0.90%、0.99%和0.82%。对城市14岁以下儿童调查表明,儿童哮喘患病率从1990年的0.91%升至2000年的1.50%。
　　在我国哮喘流行病学调查中,涉及人群和地区最广泛的是2003年全国儿童哮喘防治协作组对全国31个省43个城市43万儿童哮喘患病率、相关危险因素及对家庭和社会影响的调查。
　　我国至今尚无关于成人哮喘患病率的全国性调查,多数以省市为单位的调查样本量较小,只有陈萍等在1999年对辽宁省成人哮喘患病率的调查样本量超过10万人。
　　中国篇我国幅员辽阔,大规模流行病学调查有很多困难。调查中的诊断依据、调查及统计方法等缺乏统一标准,许多研究存在高估或低估患病率、死亡率的情况,可比性较差。
　　ISAAC为大型国际哮喘症状单纯问卷调查,涉及56个国家155个中心的463801名13~14岁儿童和38个国家91个中心的257800名6~7岁儿童。各国哮喘患病率在1.6%~38%不等。在13~14岁组,欧洲东部(俄罗斯、乌兹别克斯坦、阿尔巴尼亚、罗马尼亚)和亚洲(中国和韩国)儿童喘息干扰眨眼患病率最低,发达、工业化和富裕国家(美国、英国、新西兰、澳大利亚)及一些发展中国家如尼日利亚和巴西等患病率最高。而在6~7岁组,国家间的患病率变异与国家发展阶段和富裕程度无显着相关性。
　　ESRHS几乎涵盖了欧洲所有国家及北美、澳大利亚、新西兰和印度的几个中心,纳入22个国家48个中心14万例20~44岁成人哮喘和过敏性鼻炎患者。研究对“确诊的现患哮喘”定义为对以下2个问题中至少1个回答为“是”:① 过去12个月你有过哮喘发作吗?② 你正在接受哮喘治疗吗?调查结果显示,澳大利亚、新西兰、美国、爱尔兰和英国的患病率超过7%,西班牙、德国、意大利、阿尔及利亚和印度则低于4%。
　　目前最重要的2项大型国际哮喘流行病学调查为欧共体呼吸健康调查(ESRHS)和国际儿童哮喘和变态反应研究(ISAAC)。这2项研究均显示,近年来世界范围内哮喘患病率明显升高,且在不同国家或一国内不同地区间存在差异。
　　全球哮喘流行病学概况国际篇由于研究方法不同,各个国家及地区报告的哮喘患病率差别较大,结果难以相互比较。现有数据显示,儿童和成人哮喘患病率分别为3.3%~29%和1.2%~25.5%。