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误区一:错把哮喘当支气管炎
误区二:忽视不明原因的慢性咳嗽
慢性咳嗽是指无明显原因,一般性治疗无效,长达8周的咳嗽。这种咳嗽患者由于做常规肺功能、胸片等检查均正常,容易被当成一种“习惯”性咳嗽治疗,往往效果不好。其实这些患者属于不典型哮喘,称为咳嗽变异性哮喘,按哮喘治疗,效果很好。 因此,久治不愈的慢性咳嗽患者,除进行肺功能检查外,还需要做“支气管舒张试验”或“支气管激发试验”检查,排除哮喘。
误区三:哮喘只有发作后才治疗,不发作时不需要治疗
有的哮喘患者经正规治疗后,仍反复发作,经仔细询问后才知道,患者在症状控制后就自行停药了,因而导致哮喘反复发作。哮喘是一种气道的慢性炎症,而这种症需要长期的治疗,就像高血压和糖尿病患者需要长期治疗一样。事实上,哮喘治疗的重点应放在缓解期,通过缓解期的治疗,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
误区四:哮喘治疗只使用缓解剂而不使用控制剂
近年来,越来越多的患者及其家属认识到哮喘需要长期治疗,但很多患者只是坚持长期使用缓解剂而没有长期使用控制剂,治疗哮喘的药物分为缓解剂和控制剂,像“氨茶碱、万托林”等支气管扩张剂药物属于缓解剂,使用后可以很快地缓解哮喘症状,但这种治疗并不能消除导致哮喘的气道炎症,只是“治标”,而激素类药物能消除导致哮喘的气道炎症,属于哮喘治疗的控制剂,为“治本”。治疗哮喘,光“治标”肯定不对,一定要“标本兼治”。
误区五:哮喘发作时方吸入激素
哮喘是一种气道的慢性炎症,而控制这种炎症需要长期使用激素,在哮喘的急性发作期可以使用全身性激素。由于激素的长期全身使用有一定的副作用,因而在急性发作控制后要及时换用吸入激素。但吸入激素不能立即平喘,只有预先连续规则静脉用药3天至5天后才能发挥疗效,因此哮喘发作后才吸入激素是不对的。
误区六:担心激素副作用
尤其是家长因此不敢给孩子用药,事实上每天吸入800微克以下的激素,对人体影响十分微小,也不会影响儿童的生长发育,相反,如果哮喘长期不控制倒是会严重影响儿童的生长发育。
误区七:吸入激素无效
吸入激素是有效防治哮喘的根本方法,但许多患者反映,使用吸入激素后,哮喘仍未能很好地控制,这是因为患者未能正确地使用吸入激素,即患者使用吸入激素的方法不对,激素并没有被真正地吸入到整个气道,在这种情况下,患者需要在医生的耐心指导下,认真掌握正确使用吸入激素的方法。
虽然哮喘发病率越来越高,哮喘患者越来越多,但大家不必对此过分紧张,只要大家对哮喘有一个正确的认识和合理的治疗,相信哮喘是可以控制的。