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腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度,即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。如一旦腹壁强度降低,疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因,腹腔内压力增高只是一种诱因。
【疝的组成】
典型的腹外疝应具有以下几个组成部分。
疝环:即疝囊在腹壁薄弱或缺损部位的入口处。各种腹外疝均经疝环突出,并以疝环所在的解剖部位命名。
疝囊:是腹膜壁层经疝环突出和延伸的囊袋。疝囊分狭窄的囊颈和膨大的体、底三个部分。
疝内容物:最常见的为小肠,因其活动度大易突出疝环,其次是大网膜,有时腹膜间位器官如盲肠或膀胱亦可滑入疝囊。
疝囊外覆盖层:指疝囊外的腹壁各层组织,通常为筋膜、腱膜、肌肉、皮下组织和皮肤。由于长期受突出的疝内容物推压,疝囊外覆盖层就变得松弛和菲薄。