腹腔镜PTEE修补裂孔疝效果更好

　　frantzides博士等指出，ptee补片会在患者咳嗽、用力、恶心和肥胖等使膈肌组织张力增高时提供支持。该研究表明与单纯膈肌成形术相比，腹腔镜时使用补片网修补裂孔疝会减少疝复发。

　　两组患者均未发生严重并发症，轻微并发症的发生率相近且都很低。但是，单纯膈肌成形术组有8名患者复发，而ptee组无一例复发（p<0.006）。

　　研究人员发现，两组患者均无中转开腹病例，ptee组平均手术时间显著延长（p<0.006），但两组的平均住院时间均为两天。由于手术时间延长和补片本身的费用，ptee组患者的平均住院费用比常规膈肌成形术患者高960美元。

　　为此，芝加哥rush大学的constantine t. frantzides博士选取72名大裂孔疝患者，随即分配患者接受腹腔镜nissen胃底折叠术和膈肌成形术，并比较采用ptee补片网是否会影响患者预后。该研究的平均随访时间为3.3年。

　　以前的研究发现腹腔镜修补后裂孔疝的复发率高于传统手术，外科医生曾尝试采用ptee假体加强修补，但目前尚不清楚ptee是否能减少裂孔疝成形术的复发率。

　　纽约，6月24日（路透社医学新闻）发表在今年6月号外科学文献杂志上的一项研究表明，大的裂孔疝经腹腔镜采用聚四氟乙烯（ptee）补片加强进行修补成形术后复发率降低。