(4)做X线检查:通过X线透视及摄胸部X线平片,了解胸腔内是否出现胃泡或液体平面(液体平面的出现与肠梗阻有直接关系,是肠梗阻重要的体征之一),是否有肠管的影像。如果X线检查有疑问,可在X线透视下,让患者吞服钡剂,同时在显示器上观察钡剂在消化道中的运动情况。正常时口服的钡剂经食管至腹腔中的胃,再到肠管。如果出现膈疝,胃或肠管进入胸腔,此时在X线透视下,可观察到吞服的钡剂在胸腔内。同时根据钡剂的形态、特征,不难判断胃及肠管的位置,从而确诊膈疝。
如何诊断膈疝(3)注意胸部的症状及体征:应注意气管是否有移位,胸部是否出现浊音或异常的鼓音,是否能听到肠鸣音。
如何诊断膈疝(2)注意临床症状:如上所述,膈疝的临床表现为多器官系统均有异常,在诊治时应仔细检查,不可马虎。
如何诊断膈疝(1)注意病史:先天性膈疝多见于婴幼儿,而创伤性膈疝与外伤,尤其与暴力创伤有关,患者多为成年人。
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