小儿脐疝

　　1.2 材料与方法 治疗A组：传统的临床常用的粘膏法。即取2条5cm宽的胶布，在一条的中央开一方孔，在另一条的一端剪成狭窄条形，可由方孔穿出。粘贴前皮肤先涂安息香酊，以增加粘性和保护皮肤。先将两侧粘着皮肤，然后一侧狭条穿过方孔后互相向对侧牵拉，使腹壁两侧对合，同时用手指按压疝中央，使疝内陷，并将脐疝缩小成皱襞时贴牢。此法每1～2周更换1次，3个月为1个疗程。治疗B组：采用3L医用胶贴（一次性使用固定滴注穿刺器材）（中外合资江西3L医用制品有限公司生产）治疗法。用指端压迫脐部突出部，使脐疝回归入腹腔，然后用中手指按压疝中央使疝内陷，并将脐疝缩小成皱襞，揭去3L医用胶贴表面隔离纸，固定贴在内陷的脐窝上。如果脐疝向外张力较大时，先用纱布一层层折叠填塞脐窝后，再用3L医用胶贴外固定。每日婴儿洗澡后可更换1次，3d为1个疗程。

　　1.1 一般资料 2002年1月～2003年6月儿科门诊儿童保健体检时发现的小儿脐疝30例，男18例，女12例；年龄1个月4例，2个月5例，3个月16例，4个月4例，6个月1例。随机分为两组，治疗A组15例，治疗B组15例。诊断根据 ［2］ 临床症状、体征。脐疝为圆形或卵圆形的脐部局限性肿块，当小儿安静以及在卧位时，肿块即消失，在哭闹、直立、咳嗽或运动使腹腔内压力增加时，肿块就突出。腹腔内压力愈高，肿块愈紧张。用指端压迫突出部，脐疝很容易纳入腹腔，有时可以听到气过水声，压迫时小儿无任何痛苦。30例小儿脐疝直径<2cm。

　　1 资料与方法

　　小儿脐疝是先天性发育缺陷，其发生率仅次于小儿腹股沟疝，在新生儿中约有5%～10% ［1］ 。临床小儿脐疝大部分采用非手术治疗方法。儿科专家特别指出 ［2］ ，用钱币压迫外突的脐孔和绷带紧扎法，不能达到辅助自愈的目的，因为小儿腹部呈球形，绷带逐渐滑脱，不能保持其位置，而且仅平面压迫疝口，故脐疝仍敝开。临床常用粘膏法，其方法较麻烦，特别是夏季，婴儿每天洗澡，每日更换相当困难，故笔者探讨采用3L医用胶贴（一次性使用固定滴注穿刺器材）治疗小儿脐疝，现报告如下。