肝纤维化的诊断

基因芯片与蛋白质组学等先进技术 　　由于纤维扫描仪具备无创性与“瞬时”即可得到结果的特点,该技术因此深受欢迎。美国正在进行相关临床试验,进一步补充欧洲的研究结果。
　　目前正在开展评估纤维扫描仪对丙肝患者治疗过程中肝纤维化发展与恢复检测精确度的临床试验。Grando-Lemaire等的初步研究结果显示,纤维扫描仪检查可区分对抗丙肝病毒治疗的无应答患者和持续应答患者。
　　纤维扫描仪纤维扫描仪(FibroScan)是另一种引人关注的无创性诊断方法,该设备通过经皮探头发出一个楔形波,该楔形波穿过肝脏后再通过超声传感器计算出切变速度,从而衡量肝脏基质的弹性程度。据法国Haut Leveque 医院Foucher等报告,纤维扫描仪可较好地区分肝硬化与硬化前期肝纤维化,并计算出具有病因特异性、肝纤维化向肝硬化发展的确切临界值。
　　然而与肝活检所得到的静态信息相比,一种或多种血清学指标组合可能会更好地预测肝纤维化的临床变化,但目前尚缺乏此方面的深入研究结果。
　　血清学检查美国密歇根大学Fontana等回顾性分析了目前肝纤维化血清标志物测定与常规实验室检查方法,如天冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)的临床进展。结果发现,肝纤维化的诊断目前在临床上使用的上述检测方法只能可靠地分辨出晚期肝纤维化,而对于大部分早期和中期肝纤维化患者,上述方法无法准确了解其纤维化程度。
　　肝纤维化的诊断对肝纤维化进行无创性诊断，肝纤维化的诊断有助于明确终点指标,有利于临床试验的开展,因此无创性诊断研究已成为肝纤维化诊断方法的研究重点。