抗肝纤维化治疗

　　一、肝纤维化和肝硬化可以逆转吗？
　　对肝纤维化的治疗一直存在着较多的争议，随着相关基础研究，特别是对ECM的合成与降解的分子生物学机理的深入了解，以及一些临床研究的开展，对肝纤维化和肝硬化的认识也在不断深入，并逐渐取得了一些共识。
　　肝纤维化是肝细胞发生炎症坏死时，肝内纤维结缔组织的异常增生，它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝病（如病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等）的共同病理过程。目前认为，肝星状细胞（HSC）的活化、细胞外基质（ECM）)的合成与降解失衡导致ECM在细胞间质的过度沉积是肝纤维化发生的基本机制。抗肝纤维化治疗包括两个方面：一是针对原发病的病因治疗，如抗病毒治疗、抗血吸虫治疗、戒酒、祛铁和祛铜等；二是针对肝纤维化本身的治疗，如抑制HSC的早期活化、增殖、收缩和胶原增生，促进HSC凋亡及促进胶原降解等。