先天性心脏病！

先天性心脏病就是一种天生的疾病，顾名思义是先天的。发病率刚才主持人也介绍了，是0.8％左右，这个疾病如果不治疗的话，会给患儿带来很大的影响，寿命绝大多数都不能活到成年。像先天性心脏病发病目前还不是十分的清楚，可能是怀孕早期，尤其是头3个月，母体受到了外界的干扰，尤其是病毒的感染、化学的因素、射线的影响等等，都会导致胚胎的发育异常，引起先天性心脏病。　　【刘惠亮】：先天性心脏病是孩子一出生就有的疾病，先天性心脏病主要是正常的心脏在发育过程中，由于种种原因造成了发育停滞或者不发育，这样就会出现各种心脏病。目前在全国每年新发的心脏病有15万人，先天性心脏病死亡是新生儿死亡有文献报道已经超过了窒息，是第一位的。　　【主持人】：先天性心脏病有哪些表现，或者说新生儿的家长怎么判断自己的孩子可能有先天性心脏病？　　【刘惠亮】：孩子如果出生以后有反反复复哭闹的情况，或者不能很好的进食的情况，就要考虑可能有先天性心脏病，但是要做相关的检查，有没有呼吸困难、有没有紫绀、心脏有没有杂音。　　【王奇】：先天性心脏病因为它的病种比较多，有几十种甚至上百种，病情表现不尽相同，常见的表现主要是有呼吸困难、心率加快、心跳加快，极个别的会出现口唇发紫、临床上叫紫绀。绝大部分病人都能在心脏的胸骨的前沿听到杂音，出现了那些症状、体征就要去检查，要做相关的检查，比如说医生要问诊、听诊、做心电图、超声心动图、胸片等检查，当明确心脏病以后，就要根据心脏病的种类决定相应的治疗方法，有的可能需要立即进行外科矫正手术。多数先天性心脏病的手术在学龄前期是最佳的治疗时机。刚才提到常见的一些先天性心脏病，像房缺、室缺、动脉导管未闭，少量的病人甚至在一岁以内比较小的缺损可以自己愈合。这样的话，手术最佳的时机应该是学龄前，现在可以进行心脏介入治疗，也可以进行心脏手术治疗。另外大部分孩子容易患感冒、肺炎，当家长发现孩子出现上述症状时，应想到也先天性心脏病的可能。 　　【主持人】：常见的先天性心脏病有哪几种？　　【王奇】：常见的先天性心脏病主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联症。　　【主持人】：先天性心脏病手术后，一般能够达到怎样的效果？　　【王奇】：绝大多数的先天性心脏病可做到治愈，完全达到正常人的生活水平，部分先天性心脏病手术后能接近正常人的生活水平。　　【主持人】：我们在采访中，一般认为瓣膜的疾病，是风湿性的，但是现在也看到有一些先天性心脏病的瓣膜疾病，先天性心脏病也会造成这种疾病？　　【王奇】：对于先天性心脏病的瓣膜疾病，我们主张尽量不要换瓣，尽量修复，换瓣是非生理性的瓣膜，有些人需要终生吃抗凝药，有些还有瓣膜衰变的问题，对于先天性心脏病尤其是孩子，因为先天性心脏病的瓣膜发育问题导致瓣膜畸形，狭窄也好、不全也好，我们尽量做修复。我个人认为80％以上的患儿能够达到修复。　　【主持人】：像您说的手术修复，用介入的方式做修补，用球囊扩张，有的专家认为过几年又会狭窄，还要换瓣，您怎么看？　　【王奇】：这个还要具体病例具体分析，一般来讲，主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄关闭不全、肺动脉瓣狭窄，这些疾病只有肺动脉狭窄才可以做修复。我个人主张绝大部分80％可以做修复，这样的话尽量不换瓣，有些情况下，成形失败，迫不得已的要换瓣。成形修复后，孩子长大了，可能会有二次修复，有这种可能，发生的机率不是很大，即便是换瓣手术，也是孩子成年以后再做，可以植入一个大小合适的瓣膜，小时候换一个瓣膜的话，生长发育以后会不合适，会面临再次换瓣。所以说，我个人主张如果能做手术成形修复尽量修复。　　【刘惠亮】：刚才王主任说了一些手术修补的情况，先天性心脏病引起瓣膜狭窄的病变，第一位是肺动脉瓣狭窄，也是刚才您问到常见性心脏病里能排在前四五位的肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄，无论是国内国外的观点，大家都趋向一致，肺动脉瓣狭窄，小孩应该首选球囊扩张成型或者是手术成型，即使扩张完了以后，再次出现狭窄，还可以进行二次扩张，效果非常理想，远期效果和近期效果，都可以完全跟手术的效果相同，甚至更好。肺动脉瓣在“指南”里首选球囊扩张治疗。 【主持人】：介入治疗与外科治疗相比，有哪些优点？ 【刘惠亮】：介入治疗具有创伤小、风险小、病人痛苦少、恢复快、并发症少、易于接受等优点。