拿什么拯救“先心病儿”？

　　近年来,新生儿残疾成为社会热点话题。据统计，先天性心脏病的发病率在我国新生儿出生缺陷中排名第一，全国每年有15万～20万新生儿患病。最新消息，广东先天性心脏病的检出率逐年提高，突破了全国0.7%～1%的发病率，达到1%～1.4%，每年新增患儿至少有7000人。

　　先天性心脏病是指小儿在胚胎发育时期，即怀孕初期2~3个月内由于遗传、病毒感染、药物、射线等因素，造成心脏、大血管局部解剖结构形成异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成的先天性疾患。专家表示先天性心脏病会不同程度地影响孩子的生长发育，降低抵抗力，病情严重可威胁孩子的生命。关于先天性心脏病你又了解多少呢?

　　关键词：危险因素

　　先心病的7大“危险分子”

　　专家指出，以下7种先心病危险因素必须高度警惕：

　　1、环境污染如孕妇接触放射线、重金属、较长时间接触有机溶剂，处于高海拔缺氧环境等。

　　2、有先心病家族遗传史。

　　3、病毒感染妇女在怀孕最初3个月，特别是怀孕3周-8周，如遭到流感病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒，特别是风疹病毒感染，胎儿易发生先心病。

　　4、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情。

　　5、孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等。

　　6、近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

　　7、不良嗜好。孕妇嗜烟、酒后同房受孕等会增加胎儿染色体异常几率，导致婴儿发生先心病。

　　关键词：早期征兆

　　先天性心脏病5大“征象”

　　先天性心脏病有以下常见症状，但轻症先天性性心脏病可无明显症状。

　　青紫：青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

　　心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

　　体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

　　易患呼吸道感染：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

　　发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

　　其它症状：先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。

　　关键词：特殊检查

　　影像检查 诊断先心病的金标准

　　如果出现上述症状，该立即到相关医院行相关检查，常见的针对先心病的特殊检查如下：

　　(1)X线检查:可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

　　(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定, 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

　　(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

　　(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

　　(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片,或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

　　(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。 根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，以明确先天性心脏病的诊断。

　　关键词：手术治疗

　　对付先心病 只能靠手术

　　手术治疗是先心病唯一有效的治疗方法，除了传统的外科手术及介入封堵手术，结合外科和介入手术两者优点的“杂交”手术也获得突破，开始应用于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的治疗。近年来，医疗技术及设备有了突破性进展，对于症状较严重的患儿应早诊断、早治疗，甚至要树立急诊、亚急诊手术的观念。这样才能让更多复杂的先心病患儿获得新生，生活质量得到改善。即使是刚出生的早产儿，也能获得有效的治疗。

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