a、慢性浅表性胃炎
【治疗】
一、饮食疗法:饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。饮食应节制,定时定量,食物应易消化且富有营养。避免刺激性食物及饮料;
二、消除病因:去除各种可能的致病因素,积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病;
三、对症治疗,应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物;
(一)针对胃酸较高者:可给予h2受体阻滞剂,泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等,或h+/k+-atp酶抑制剂,如losec或奥美拉唑;
(二)针对低酸或胃酸正常者:给药应以胃粘膜保护剂为主,如硫糖铝,或胶体铋剂等,目前国外已有喜克溃、施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床,可以适当选择应用;
(三)胃动力药:为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空,可选择应用吗丁啉或西沙比利;
(四)清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌相关性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素或胶体铋剂,其中胶体铋剂连服4周,对幽门螺杆菌的清除,常可取得满意效果,如德诺。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。