慢性萎缩胃炎

　　（5）治疗胆汁反流：在幽门括约肌功能障碍时或胃一空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃黏膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃黏膜的目的。

　　（2）口服胃黏膜-保护剂：常用的药物有硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖黏膜面，减少胆汁反流对胃黏膜的刺激；叶绿素，有促进炎症消退保护胃黏膜的作用；猴菇片能保护胃黏膜。

　　（1）抗菌治疗：当今医学界公认幽门螺杆菌（H P）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。

　　（7）定期复查：对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查……一般性萎缩性胃炎3年复查1次；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次；伴中度不典型增生者3个月1次；伴重度不典型增生者应视为癌变，可予手术切除。

　　慢性萎缩胃炎与胃癌确有一定关系，如任其自然发展，有少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定（本病彻底治愈困难），以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防措施主要有以下几方面。

　　（6）消除诱因：如戒烟，避免长期服用对胃黏膜有刺激的药物（如水杨酸钠、吲哚美辛、保泰松和阿司匹林等），缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。

　　（4）服维酶素：能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。

　　慢性萎缩胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素Ｂ12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。

　　患者应注意饮食，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。

　　慢性萎缩胃炎应防癌变

　　（3）提高胃酸浓度：萎缩性胃炎常无酸或缺酸（胃里无酸状态），可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃黏膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。