应立即去除诱因,积极止血和纠正出血性休克。甲氰咪胍口服或静脉滴注有良好的止血效果。出血量大而致血压下降者,应立即补液输血。反复大量出血而内科治疗无效者可行外科手术治疗,但效果多不理想,死亡率也较高。
西医治疗
(3)急性胃炎症状治疗
胃镜检查可见胃粘膜出血和糜烂性病变。胃镜检查可在出血后24-48小时内进行。
(2)急性胃炎症状理化检查
出血性糜烂性胃炎:本病亦称急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病变。上消化道出血为其主要临床表现。病人多有呕血和黑粪,且呕血较黑粪多见。出血呈间歇性发作。
化脓性胃炎:本病少见。症状多极严重,可有高热、寒颤,上腹部剧痛,并可有上腹部肌肉紧张和明显压痛等急性腹腔炎症的表现。
感染性胃炎:多种全身性急性感染,均可致血源性感染性胃炎,患者常有食欲减退、恶心、呕吐等症。
腐蚀性胃炎:本病系由吞服或误服强酸、强碱或其它腐蚀剂引起急性胃粘膜糜烂所致。最早可出现口腔、咽喉、胸外及中上腹部剧痛,常伴有吞咽疼痛,咽下困难、恶心和呕吐,严重者可致呕血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎,并可出现虚脱和休克。急性期后,可逐渐形成食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄和萎缩性胃炎。
急性单纯性胃炎:多由外源性刺激因子所引起,如各种理化刺激,微生物感染或细菌毒素污染食物等。患者可有腹痛、恶心、呕吐、腹泻。严重者可有发热、失水、酸中毒,甚至休克,偶有呕血或黑便。上腹部及脐周轻度压痛、肠鸣音亢进。病程短,数天内即可好转。
(1)急性胃炎症状、分类及临床表现