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谁有治疗慢性胃炎的方法?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-01-13   中医诊疗网  www.zlnow.com

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少。

可选用的西药

  1.抗酸剂:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高得,为了减少氢离子弥散入有炎症的胃粘膜。可选用下列药。

  (1)硫糖铝(胃溃宁):每次1g,一口3次一4次,饭前1小时及睡前服用。

  (2)复方氢氧化铝(胃舒平):每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。

  2.解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛。但不可长期服用。

  (1)复方颠茄片:每次口服1—2片,一日3次。

  (2)溴丙胺太林(普鲁本辛):每次口服

  15—30mg,一日3次,饭前服用。

  3.助消化药:重度食欲不振者可以选用。

  (1)乳酶生:口服,成人每次0.3—0.9g,一日3次,饭前服用。6个月至2岁的儿童每次服用0.1—0.2g,2—5岁儿童每次服用0.2—0.5g,5岁以上儿童每次服用0.3—0.6g。

  (2)多酶片:口服,每次2—3片,一日3次,饭前吞服。

  (3)胰酶(胰液素,胰酵素):口服,每次0.3—1g,一日3次,饭前服用。

  4.补酸剂:用于萎缩性胃炎低酸或无酸者。

  (1)1%稀盐酸:每次2—5ml,一日3次,饭后服用。

  (2)胃蛋白酶(胃酶):片剂每次口服0.3—0.6g,需同时加服稀盐酸0.5—2ml。合剂每次口服溶液10ml,一日3次,饭时或饭前服用。

  5. 弱安定剂:

  (1)地西泮:一次口服2.5mg,一日3次。

  (2)谷维素:一次口服10mg,一日3次。

  6.促胃排空剂:可减轻胃酸及胆盐对粘膜的侵袭。

  (1)甲氧氯普铵(胃复安):每次5一10mg,一日2—3次,饭前服用。

  (2)多潘拉酮(吗丁啉):每次10—20mg,一日3次,饭前服用。

  (3)西沙必利(普瑞博思):每次5—10mg,一日3次,饭前半小时服用。

  7.抗菌素:

  (1)链霉素:一次0.5g,一日2次。

  (2)黄连素:一次0.3g,一日3次。

  (3)呋喃唑酮(痢特灵):每次口服0.1g,一日2—3次。

  (4)庆大霉素:每次口服8万单位,一日2—3次。

  可选用的中成药

  1,饮食停滞型:

  (1)加味保和丸:每次6g,一日2次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。

  (2)开胃山楂丸:每次l丸,一日2次,温开水送服。

  (3)山楂内消丸:成人每次服9g,一日2次,温开水送服。小儿酌减。

  (4)山楂丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

  (5)木香槟榔丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服。

  (6)沉香化滞丸:每次次6g,一日2次,温开水送服。

  (7)槟榔四消丸:水丸剂每次6g,或大蜜丸每次1丸,均为一日2—3次,温开水送服。

  (8)开胸顺气丸:每次3—9g,一日1—2次,温开水送服。

  2.寒凝停滞型:

  (1)良附丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量,3—7岁儿童服1/3成人量。

  (2)胃气痛片:每次5片,一日2次,早晚或痛时温开水送服。

  (3)十香止痛丸:成人每次服1丸,一日2次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。

  (4)丸气拈痛丸:每次6—9g,一日2次,温开水送服。

  3.肝胃不和型:

  (1)香砂养胃丸(冲剂、口服液):水丸剂每次9g,或浓缩丸剂每次1.2g,均为一日2次,温开水送服。或冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服。或口服液每次1支,一日2次。

  (2)香砂平胃丸:成人每次服9g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童每次服6g,3一

  7岁儿童每次服3g。

  (3)舒肝健胃丸:大蜜丸成人每次l丸,或水丸每次3—6g,均为一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。

  (4)木香顺气丸:大蜜丸成人每次1丸,一日2次;或水丸剂每次6—9g,一日2—3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/

  2。

  (5)沉香化气丸:每次3—6g,一日2次,空腹温开水送服。

  (6)健胃片:每次6片,一日2次,温开水送服。

  (7)舒肝和胃丸:每次1丸,一日3次,饭后温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。

  (8)沉香舒气丸:每次2丸,一日2—3次,温开水送服。

  (9)气滞胃痛冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲化服。

  4.肝胃郁热型:

  (1)左金丸:每次3—6g,一日2次,温开水送服。

  (2)加味左金丸:每次6g,一日2—3次,温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。

  (3)胃益胶囊:每次6粒,一日3次,温开水送服。

  5.脾胃虚寒型:

  (1)理中丸:蜜丸剂每次1丸,或水丸剂每次5—9g均为一日2次,温开水送服。

  (2)桂附理中丸:每次1丸,一日2次,用姜汤或温开水送服。

  (3)附子理中丸:大蜜丸每次1丸,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8—12丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服。小儿用量酌减。

  (4)参桂理中丸:次1—2丸,一日1—2次,用姜汤或温开水送服。

  (5)健脾丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9克,或浓缩丸每次8丸,均一日2—3次,温开水送服。小儿酌减。

  (6)温中健胃丸:每次6克,一日2—3次,温开水送服。

  (7)启脾丸:每次1丸,一日2—3次,用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2,3—7岁儿童服成人量的1/3。

  (8)枳术丸:每次6—12g,一日2次,温开水送服。

  (9)开胃健脾丸:每次6—9g,一日2次,温开水送服

  (10)枳实消痞丸:每次6g,一日3次,温开水送服。

  (11)虚寒胃痛冲剂:每次1—2袋,一日2次,开水冲服。小儿用量酌减。

  (12)温胃舒冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。3个月为一疗程。

  6.胃络瘀血型:

  元胡止痛片:每次4—6克,一日2次,温开水送服。

  7.胃阴亏虚型:

  玉竹冲剂:每次1袋,一日2次,开水冲服。

  三、手术治疗 慢性萎缩性胃炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗。

[编辑本段]十、中医学理论

  慢性胃炎是最常见的胃病,属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运,胃脘失和,日久中气亏虚,从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。

  食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损,食积胃脘,胀满痞痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便秘结有腐败异臭,舌质红,苔厚黄腻,脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通,宜健脾和中、消食开胃。药用白术、茯苓各12克,山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克,木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克,生姜5片。每日一剂,水煎服。

  脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,舌质淡、胖大、边有齿印,苔薄白,脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒,宜补中益气,健脾温胃。药用炙黄芪30克,党参15克,白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克,陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂,水煎服。

  胃阴亏虚型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂不适,虽饥而纳差,口干口渴,大便艰涩,舌质红有裂纹,舌苔光剥或少苔,脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚,宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克,北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克,麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克,川楝子、醋元胡各10克,甘草6克,每日一剂,水煎服。

  热邪犯胃型患者胃脘灼热疼痛,嘈杂易饥,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,舌质红苔薄黄,脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞,宜疏利中焦、清热和胃。药用蒲公英、败酱草各30克,白花蛇舌草、白芍各15克,枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克,海螵蛸、锻瓦楞子各12克,黄连、吴茱萸6克,每日一剂,水煎服。

  肝郁犯胃型患者胃脘痞满隐痛,两胁撑胀疼痛,嗳气频频,时有泛酸,食欲减退,舌质红苔薄白微黄,脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降,宜疏肝理气、健脾安胃。药用柴胡、白芍各15克,白术、茯苓、香附、醋元胡各12克,当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各10克,黄连、甘草各6克。每日一剂,水煎服。

  瘀滞伤胃型患者胃脘刺痛或锐痛,痛处拒按,时感胃部灼热嘈杂,纳差,舌质暗紫有瘀斑苔薄黄,脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公英各30克,白花蛇舌草、半枝莲各20克,香附、元胡各12克,三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各10克,砂仁6克。每日一剂,水煎服。

  肝火犯胃型患者因久病脾胃气虚,情志不舒,郁而化火,致使胃脘痞满隐痛,食后疼痛加重,经常烧心泛酸,口苦发黏,便溏,舌质淡红,苔黄腻,脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用党参、柴胡、茯苓各15克,半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克,黄连、吴茱萸、甘草各6克。每日一剂,水煎服。

  湿困脾胃型患者胃脘痞闷,纳呆,少食即感胀,口淡无味,渴而少饮,肠鸣辘辘,大便稀溏,身重乏力,困倦懒动,舌质淡胖苔白腻,脉象濡细。证属湿阻脾胃,困遏中焦。宜健脾祛湿、理气醒胃。药用薏苡仁30克,苍术、茯苓、鸡内金各12克,藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各10克。每日一剂,水煎服。

祝早日康复

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