返流性胃炎的疗法

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　　3　治疗结果3．1　疗效判定标准　参照《慢性胃炎中西医结合诊治方案(草案)》［1］，确定疗效标准。近期临床痊愈：症状体征消失，胃镜复查黏膜活动性炎症消失，胃黏膜组织学改变基本正常，胆汁返流消失；显效：自觉症状好转，胃镜检查黏膜急性炎症好转，胃黏膜组织学改变减轻，胆汁返流减少2／3以上；无效：达不到显效标准的病例，而未见恶化者。两组均治疗4周后复查胃镜，比较疗效。
　　2．2　返流性胃炎的疗法治疗组　在对照组基础上，辨证论治加服中药，肝郁气滞，胃失和降：柴胡10 g，枳壳10 g，炙甘草9 g，炒白芍18 g，木香6 g，乌药6 g，沉香10 g，槟榔10 g，大黄10 g，黄连6 g，吴茱萸1 g，黄芩6 g。胆虚痰热犯胃：炒黄连6 g，枳实6 g，竹茹10 g，陈皮12 g，清半夏10 g，茯苓15 g，炙甘草9 g，炒白芍18 g，吴茱萸1 g，柴胡8 g。中药1剂/d，水煎分2次温服。
　　2　治疗方法2．1　对照组　优思弗(熊去氧胆酸)由德国福克药厂生产，50 mg／次，2次／d，口服；吗叮啉10 mg／次，3次／d， 口服：硫糖铝1.0 g／次，3次／d，口服。
　　1．2．2　辨证分型　肝郁气滞，胃失和降：胃脘胀痛，灼热嘈杂，暧气反酸，食欲不振，大便秘结，或两胁胀痛，遇怒加重，舌红苔薄，脉弦。胆虚痰热犯胃：胸膈胀满，恶心呕吐，吞酸嗳气，心烦失眠，口苦口粘，舌淡，苔白润，脉滑。
　　1．2　返流性胃炎的疗法诊断标准1．2．1　标准拟定　符合卫生部制定的诊断标准并符合如下条件：有不同程度的胃脘疼痛、灼热、嘈杂、嗳气、口苦及倦怠乏力等症；胃镜检查发现胃内有胆汁潴留，胃窦可见水冲不掉的胆汁斑［3］，胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血或萎缩样改变。
　　．1　一般资料　返流性胃炎的疗法本组91例患者均来自本院门诊病例，无胃手术史，无其他系统严重疾病，全部患者均经胃镜检查，确诊为胆汁返流性胃炎。其中男54例，女37例，年龄27岁～68岁，平均年龄46.8岁。在知情自愿原则下，随机分为治疗组(中西医结合组)58例，对照组(西医组)33例，病程1个月～18个月。辨证分型：肝郁气滞，胃失和降33例；胆虚，痰热犯胃25例，两组年龄、性别、病程及病情经统计学处理，差异无显着性(P>0.05)，具有可比性。