重度不典型增生宜手术治疗。
对B型胃炎患者,不提倡摄入酸性食品,甚至应使用抗酸药来减少H+的反弥散。、对A型胃炎患者,无特异治疗方法,有恶性贫血时,注射维生素B12后可很快得到纠正。
对未能检出Hp感染的慢性胃炎,应分析其病因。若为非甾体抗炎药引起的,应即停服并用抗酸药或硫糖铝来治疗;如因胆汁反流,可用铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附,硫糖铝也可有一定的作用。如有胃动力学的改变,可服用多潘立酮或西沙必利对症处理。如有烟酒嗜好者,应嘱戒除。
五、鉴别诊断 NULL六、治疗对Hp感染的引起的慢性胃炎患者,特别在有活动性者,应予以根除治疗。治疗方案两大类,即为胶体铋剂或质子泵拮抗剂加若干种抗菌药物。在细菌根除后,胃粘膜炎症得以改善,甚至消退。
四、诊断确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活检。应用实验室方法检测有无Hp感染。什么是疣状胃炎如怀疑为A型胃炎应检测内因子抗体和抗壁细胞抗体。并有恶性贫血时可发现巨幼细胞性贫血,应做维生素B12测定和维生素B12吸收实验。
二、病因主要病因有:Hp感染,自身免疫,什么是疣状胃炎十二指肠液反流,其他因素等三、临床表现病程迁延,大多无明显症状。部分有消化不良的表现,如上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛,嗳气,反酸,烧灼感,食欲不振,恶心,呕吐等。少数可有上消化道出血,但量少。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。在有典型恶性贫血时,可出现舌炎,舌萎缩和周围神经并病变如四肢感觉异常,特别是在两足。
二. 慢性胃体炎(A型胃炎)少见。主要由自身免疫疾病引起。病变主要累及胃体和胃底。本型常有遗传因素参与发病。约20%伴有甲状腺炎,Addison病或白斑病。
一. 慢性胃窦炎(B型胃炎)十分常见。绝大多数90%为Hp感染,少数由于其它疾病包括胆汁反流、非甾体抗炎药、吸烟和酒癖引起。
1.慢性胃炎(Chronic Gastritis)一、什么是疣状胃炎分类本病非常多见,男性略多于女性,发生于任何年龄,但随年龄增长而发病率亦增高。分类如下: