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近几年,医疗界发现叶酸对萎缩性胃炎的治疗有效,不少病人因此获益,避免癌变。但是,有关叶酸和萎缩性胃炎的关系,也存在一些认识上的误区。
误区三:叶酸可以无限制地高剂量服用。
叶酸治胃炎
王先生患萎缩性胃炎数年,常常出现嗳气、隐痛等胃部不适症状,用药无数但效果不佳。他由多种渠道获知叶酸可治疗慢性萎缩性胃炎,即开始自行服用叶酸,复查胃镜证实症状有所改善。王先生将此办法推荐给朋友。他的朋友们认为,作为维生素,叶酸多用无妨,就并未就医即在药房购买、服用。但有些人症状却未见好转,不禁疑虑重重。
胃炎叶酸
误区二:只用叶酸就可以治疗萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎发生时常常伴有诸如腹胀、早饱、嗳气、上腹痛或烧心等症状,叶酸显然不足以解决这些问题,应该配合应用促动力药、抑制或中和胃酸药物。当有幽门螺杆菌感染时,应该及时根除,不仅有利于症状的解除,而且除去了胃癌的发生诱因之一。也就是说,单用叶酸并不能解决萎缩性胃炎的诸多症状。单独大剂量用叶酸,还有可能导致维生素B12缺乏,因此临床上通常配合应用维生素B12。
叶酸对萎缩性胃炎病人有治疗作用,轻度异型增生者也可用。但中度异型增生者则应审慎,须及时复查内镜和病理;一旦发现出现重度异型增生,则应尽快地在胃镜下切除黏膜组织或行外科手术治疗,以避免进一步恶化成为胃癌。此外,伴有疣状变化(一种慢性隆起性糜烂变化)者,叶酸的疗效比较差。
误区一:只要是萎缩性胃炎都可以服用叶酸。
尽管叶酸是水溶性维生素,副作用很少,但长期大量服用的安全性尚待进一步观察。譬如,它可以影响锌的吸收,导致食欲不振。
误区四:叶酸可“治疗”胃癌。
这是绝对错误的。叶酸只是对于由萎缩性胃炎发展而来的部分胃癌有预防作用,而绝对不是“治疗”胃癌。况且,一旦发现体内任何器官有发生肿瘤可能,无论良性、恶性均不可服用叶酸,因为叶酸有促进肿瘤细胞生长的可能。在此,我们特别强调,如遇到不明原因的消瘦,在未排除恶性肿瘤情况下,不要因为治疗萎缩性胃炎而口服叶酸。一定要在医生的指导下用药。