儿童慢性胃炎

　　说起慢性胃炎，我们的第一反应可能是成年人忙于工作、学习，日积月累下来的毛病。可是近来，它竟频频出现在儿科门诊病房里，而且有渐渐增多的趋势。3岁以上的学龄前孩子，在儿科医院，1个月内就发现了好几个这样的病例。

　　警惕慢性胃炎缠上孩子

　　复旦大学附属儿科医院 时毓民教授

　　宾宾今年6岁，半年前经常中上腹和肚脐周围疼痛;腹痛时间不固定，有时饭前有时饭后，妈妈以为孩子肚子里有蛔虫，就买了驱虫药给他吃，但是吃过几次，也没见有虫驱出，腹痛也没消失。没办法带他来医院。医生详细了解了孩子的情况，发现他平时爱吃零食，时饥时饱，吃饭也没有规律。捡查了胃镜，结果是慢性胃炎。经过3个月的系统治疗，病情才基本上控制住了。

　　3岁的顺顺几个月来食欲不好，有时在吃饭后不久还有呕吐。妈妈看她近来面色越来越不好。这次又发现她大便颜色发黑，就赶紧带她到医院来了。捡查后，结果也是患上了慢性胃炎，并伴有贫血和消化道出血……

　　慢性胃炎追根溯源

　　这些孩子的慢性胃炎中，以胃窦炎最多见，萎缩性胃炎很少。胃窦炎的病变部位主要在胃窦部，病症严重的时候，与幽门螺旋杆菌侵袭有一定关系。

　　但孩子慢性胃炎的形成还有其他长期不良饮食习惯的诱因，比如贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油煎食品等。由于现在“时髦食品”的诱惑逐渐增多，孩子不良饮食习惯和长期无节制进食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，使胃黏膜水肿和糜烂，或者过量的冷饮使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄，再加上孩子的内脏器官很娇嫩，就更容易使胃受到伤害，进而发展成了慢性胃炎。

　　另外，长期服用刺激性食物和药物，如粗糙、过冷、过热、过成的食品，或者经常暴饮、暴食，饮浓茶、咖啡及阿司匹林等，以及一些精神神经因素，如持续用神紧张、压力过大，或者受慢性病影响，如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病、肝胆系统疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等，都是可能的病因。

　　患上慢性胃炎的孩子最常见的症状是反复性的中上腹疼痛。据统计，儿科医院诊断出的184例慢性胃炎中，其中176例是因为腹痛来医院看病的。慢性胃炎的腹痛多为隐痛，也可能会出现刺痛或剧痛，常发生在进食后，也可能发生在饭前饥饿时，没有一定的规律。更小的孩子可能说不清准确的腹痛部位，有的以哭吵示意腹痛，主要症状是厌食和呕吐;有的没有任何消化道症状，而表现为贫血、黑粪和消瘦。其他的症状还有反酸、恶心、打呃、嗳气等，细心的家长还会发现孩子常有口臭。由于疼痛及消化功能减退，患病的孩子一般面色萎黄、体重减轻、学习易疲劳。

　　释疑解惑：

　　1.慢性胃炎会不会传染?

　　可以肯定，因幽门螺杆菌导致的胃炎是有传染性的。就幽门螺杆菌而言，从调查情况看，人与人之间的接触是主要的传播方式。所以如果父母得了慢性胃炎，其子女的感染机会就会比其他家庭高得多。因此，为防止传染，家庭中最好实行分餐制。还要让孩子保持口腔卫生，教育孩子勤刷牙，以便清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。

　　另外，吃蔬菜或瓜果时，要消毒洗净或削皮;最好不要口嚼食物喂孩子;尽量避免孩子与动物接触。

　　2.经常上腹痛就是得了慢性胃炎吗?

　　上腹痛可能由多种疾病引发，比如十二指肠溃疡，胆道疾患，胰腺疾患等，所以一般的上腹痛并不一定就是慢性胃炎。如果孩子除上腹不适外，还有进食后加重，中上腹隐痛、饱胀感，并伴有消化不良、嗳气等症状，而且腹痛无规律，范围广泛，则很可能就是慢性胃炎了。无论怎样，孩子出现腹痛都要尽快到医院检查确诊。

　　预防与治疗

　　由于幽门螺杆菌是一种主要寄居在人体胃部的螺旋状杆菌，所以预防其感染的重点是把好“进口”关。进食最好实行分餐，即使是自家人也要分餐具，餐具要定时消毒;同时教导孩子在幼儿园时也不要跟其他小朋友之间互相借用餐具，

　　还有一些情况下慢性胃炎是由不良饮食习惯引起的，所以从小培养良好的饮食习惯也很重要。孩子吃饭要定时定量，少量多餐，注意营养搭配，少吃辛辣刺激的食物;另外还要避免挑食、偏食，不要过饥或过饱;不吃过多的冷饮;不要零食或糖果等不离口。否则，都容易导致胃肠功能紊乱和胃粘膜的抵抗力下降而患慢性胃炎。

　　另一方面，要减少孩子情绪劳累等因素，不要给孩子过多压力，注意孩子的休息，保证孩子有充足的睡眠，加强体格锻炼。

　　近年西医采用减少胃酸的西咪替丁或洛赛克，及消灭幽门螺旋杆菌的阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素治疗胃窦炎，取得一定疗效。另外还常用强化黏膜防御能力的硫糖铝或胶体次枸橼酸铋，为减少恶心、呕吐症状，一般还加用吗丁啉。但仍有部分患儿疗效欠隹，需要采用中西医结合疗法。

　　由于胃窦炎是一种慢性病，所以中医中药对防治胃窦炎有较好的疗效，常用的有清热理气和调理脾胃的药，如蒲公英、黄芩、白芍、陈皮、乌药、山药、香附、延胡索、枳壳、木香、北沙参等。中成药有猴菇菌片、香砂六君子丸、胃复春等。以上药物可以根据医生的医嘱酌量服用。

　　需要提醒的是，现在已有准确可靠的方法检测慢性胃炎的发病原因，并有针对性的治疗方法。所以尽管感觉孩子的症状是慢性胃炎，也最好不要给孩子自行在家要药，要及时到医院检查治疗，以免用药不当加重病症。

　　饮食调理最重要

　　饮食调理对治愈孩子慢性胃炎很重要。总的原则是食物需“细、软、嫩、烂”。孩子正处在生长发育的阶段，因此食物还要富有营养，所以还要加一些牛奶、炖蛋、鱼、豆制品、面条、粥、新鲜蔬菜、水果等。另外还可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品，如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食物有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。针对孩子不同的症状，你可以分别试试下面几个不同的饮食疗方：

　　1.白萝卜500克，蜂蜜150克。

　　将萝卜切丁，放于沸水中煮熟捞出，晾晒半日，再放锅内加蜂蜜用小火煮沸，调匀，冷却后装瓶。每日服3汤匙

　　适合胃部胀痛、反酸的孩子食用。

　　2.牛奶220ml，蜂蜜30克，鹌鹑蛋1只。

　　将牛奶先煮沸，打入鹌鹑蛋，再煮数分钟后加入蜂蜜即成。每早服用。

　　适合胃痛、口渴、纳呆、便秘的孩子食用。

　　3.饴糖20克，冲入250毫升的豆浆内，煮沸后空腹饮用。

　　适合胃部隐痛、手足不温，怕冷的孩子。

　　4..莲子、糯米、米仁各50克，红糖15克。

　　莲子用开水泡胀，剥皮去心，加入锅后放水煮30分钟后加粳米及米仁煮沸，小火炖至烂，放红糖后食用。

　　适合中上腹疼痛，消瘦，食欲不振、舌苔腻的孩子。