出血性胃炎的诊断主要依靠病史和纤维胃镜检查,在纤维胃镜应用之前,本病诊断相当困难。在胃镜下出血性胃炎表现为胃粘膜糜烂、充血、出血。胃粘膜糜烂,可在发病后24小时内完全恢复,所以,胃镜检查应在出血后的24小时内进行,否则,会给诊断带来困难。
除出血外,大多数患者有上腹不适、腹痛、头昏、乏力及食欲不振等症状。但体格检查除了脉搏快、脉压差减小、贫血貌等出血征象外,一般没有其它明显异常体征。
出血性胃炎,又名急性糜烂性胃炎,常因服用乙酰水杨酸、保泰松、消炎痛、肾上腺皮质激素,或因酗酒、严重创伤、大手术、重要脏器(心、肝、肾)功能衰竭引起。突然起病,临床上以上消化道出血为本病的主要表现,其发生率约占上消化道出血病因的l/4以上,仅次于消化性溃疡出血。轻者仅大便潜血阳性,而多数患者有呕血与黑便。出血随病情反复而呈间歇性发作。通常本病的病情较消化性溃疡出血严重,虽然经过大量输血,血红蛋白较难升高。
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