胃溃疡的病因病理

4．吐血便血：胃脘痛日久，久病入络，脉络受损则见吐血或便血。吐血由胃而来，多因胃中有热，或肝郁化火，脉络损伤所致；便血多因脾胃虚弱，脾失统血之功能，或湿热下注大肠损伤脉络所致。

　　3．嘈杂：嘈杂为胃中饥嘈，或作或止。张景岳对本症记述尽详：“其为病也，腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，胸膈懊恼，莫可名状”。又说“其病因有胃热、胃虚、血虚之不同。”
　　2．吞酸：嗳腐吞酸，有寒热之分。古人云：“凡吞酸尽属肝木，曲直作酸也。”认为寒则阳气不舒，郁而为热，热则酸矣；或饮食太过，胃脘填塞，脾气不运而酸者，是怫郁之极，湿热蒸发，然总是肝气所致，以治肝为本。可见吞酸其病位在胃，其病源在肝。
　　1．胃脘痛：饮食不节、生冷饮食直接损伤脾胃，或禀赋不足，阳气衰少，寒从内生，致胃脘疼痛；忧思恼怒，气郁伤肝，肝木失去柔顺之性，横逆犯胃，气机不畅，胃失和降，发为胃脘痛；或过食肥甘之品，湿从内生或肝郁不解，久之化火化燥，亦可致胃脘痛。
　　祖国医学对胃溃疡的病因病理的认识
　　除上述致溃疡发生机制外，神经系统和内分泌功能紊乱、胃泌素和胃液潴留、胃粘膜上皮细胞膜的脂蛋白层破坏、胃粘膜细胞更新和修复能力的降低、胃粘膜血流的减少等均与溃疡的发生有关。
　　这些刺激的增加，都是重要的致溃疡因素。
　　①副交感神经兴奋时产生的乙酰胆碱；②G细胞分泌的胃泌素；③邻近的肥大细胞产生的组胺。
　　胃溃疡的病因病理：经实验及临床证明，胃酸-胃蛋白酶的侵袭，尤其是胃酸，在溃疡形成中占主要地位。持续性胃酸分泌过高，可引起消化性溃疡。胃酸分泌与壁细胞群总数密切相关。而壁细胞群数增多与遗传及体质因素或壁细胞长期遭到兴奋刺激有关。壁细胞膜具有毒碱样（M）、胃泌素（G）、组胺（H）三种受体，相应的兴奋刺激是：
　　祖国医学认为本病的病因有内因、外因或二者兼而有之所致。内因多与先天秉赋不足、胃脾虚弱、脏腑功能失调、气血阴阳异常等有关；外因多与饮食不节、嗜酒过度、寒邪直中脾胃等有关。或内外因合而致病。
　　目前认为，消化性溃疡是一种多病因疾病。如遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神（身心）诸因素。通过不同途径或机制，导致上述侵袭作用增强或防护机制降低，或二者兼之，或内外因合而致病。
　　由于溃疡与胃酸接触有关，故胃酸缺乏者不发生溃疡，正常情况下，由于胃粘膜屏障等一系列的防护机制，胃酸－胃蛋白酶对胃肠粘膜并无损伤，当屏障作用被破坏或胃酸－胃蛋白酶的侵袭作用与胃粘膜防护机制之间失去平衡才会发生本病。

　　胃溃疡的病因病理：本病是一种世界范围的常见病。发病年龄在21－50占70%，男性发病率4倍于女性。