消化性胃溃疡

[讨论]慢性消化性胃溃疡穿孔合并急性弥漫性腹膜炎?? 男性，30岁。自25岁起常有饭后心窝部疼痛，返酸，嗳气，服一般胃药可缓解。去年曾有解出柏油样黑便史。患者自述嗜烟酒。入院前一天因吵架，饮酒后突感上腹部不适，数小时后又感右下腹部疼痛并逐渐扩展到全腹部。
2.该患者去年曾经有过何种并发症？
临床诊断：慢性消化性胃溃疡穿孔合并急性弥漫性腹膜炎
讨论：1.临床诊断是否正确？怎样结合病变去分析该患者的病情和疾病发生发展的过程？
临床诊断：慢性消化性胃溃疡穿孔合并急性弥漫性腹膜炎
2.该患者去年曾经有过何种并发症？
体检：体温39度，脉搏110次/分，呼吸40次/分，血压120/80mmHg。面色苍白，四肢湿冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显。白细胞计数12×99/L，白细胞分类：中性白细胞0.90。X线检查膈下有游离气体。
体检：体温39度，脉搏110次/分，呼吸40次/分，血压120/80mmHg。面色苍白，四肢湿冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛明显。白细胞计数12×99/L，白细胞分类：中性白细胞0.90。X线检查膈下有游离气体。
讨论：1.临床诊断是否正确？怎样结合病变去分析该患者的病情和疾病发生发展的过程？
3.该患者若行手术治疗，其切除的标本肉眼和镜下可发现哪些病变？ [讨论]慢性消化性胃溃疡穿孔合并急性弥漫性腹膜炎?? 男性，30岁。自25岁起常有饭后心窝部疼痛，返酸，嗳气，服一般胃药可缓解。去年曾有解出柏油样黑便史。患者自述嗜烟酒。入院前一天因吵架，饮酒后突感上腹部不适，数小时后又感右下腹部疼痛并逐渐扩展到全腹部。
3.该患者若行手术治疗，其切除的标本肉眼和镜下可发现哪些病变？