塞来昔布治疗胃溃疡受到质疑

　　报道于ｎ ｅｎｇｌ ｊ ｍｅｄ上的一项研究，纳入了２８７例曾经发生过出血性溃疡的患者，他们有发展为其他部位致命性溃疡的危险。其中一半患者同时服用抗炎药二氯芬酸和ｐｒｉｌｏｓｅｃ；另一半只服用ｃｅｌｅｂｒｅｘ。研究结果显示，只服用塞来昔布的患者６个月中有５％发生复发性出血；相比服用双氯芬酸和ｐｒｉｌｏｓｅｃ的患者，有６．５％会发生复发性出血。在６个月的试验中，２种治疗对缓解患者疼痛及进行日常活动都有很好的疗效。但２５％ 仅服用塞来昔布的试验组患者和３１％服用双氯芬酸及ｐｒｉｌｏｓｅｃ的试验组患者，都发生了肾脏并发症，包括高血压及踝部水肿；每组中都有６％的患者发生致命性肾衰。这让医师必须监测服用这些抗炎药的高危患者，当其发生疼痛加剧及便血时，可能提示突发溃疡。医师还应该注意四肢水肿及血压升高，这提示肾脏受损。内科医师应该避免对患有肾脏疾病、难以控制的高血压和心衰患者开这些药。以前很少有关于肾脏副作用的报道，因为他们把患有主要临床疾病的患者排除在外。

　　该研究发现，老消炎药都需要与防止胃溃疡的抑酸剂ｐｒｉｌｏｓｅｃ联合使用? 以保护关节炎患者的胃。此外，没有治疗方法能防止发生肾脏并发症的危险。关节炎基金会的医疗主任ｋｌｉｐｐｅｌ说：“我认为患者和医师应该意识到，服用消炎药会有胃肠道出血及肾毒性的危险，因此，高危患者应该受到医师的严密监测。”

　　美国一项研究显示，治疗关节炎的药物塞来昔布不能防止胃溃疡。塞来昔布（ｃｅｌｅｂｒｅｘ）与２种类似的新型抗炎药作为治疗关节炎的安全药物而被大肆宣传，在早期的研究中认为，这些新药比老抗炎药更少导致溃疡和其他胃肠道并发症。这３种新药的年销售量超过６０亿美元。但这些新药的安全性近来受到质疑。新的研究重点是关节炎患者的复发性溃疡，因为每年大约有１０％的服用塞来昔布的患者发展为其他出血性溃疡。

　塞来昔布治疗胃溃疡受到质疑