胃癌胰腺

        胃癌胰腺癌患者术后血液高凝状态的临床对比研究

        摘　　要:目的 对比研究胃癌、胰腺癌患者术后血液高凝状态的发生，发展及其相应的临床监测和有效的临床干预。方法 胃癌胰腺癌患者各30例，随机分为4组；胃癌胰腺癌患者各设对照组和低分子肝素（LMWH）组，每组15例。两个LMWH组术后第1天开始预防性应用LMWH5000U／d×7d。各组均于术前、术后2周分别测定血液流变学指标及观察血凝状态。结果 60例胃癌、胰腺癌患者术前全血还原黏度（BRV）低切、高切偏高，胃癌与胰朱癌差异无显著性（P＞0．05）。术后胃癌对照组BRV低切（20．32±5．42）mPa·s，高切（7．96±3．16）mPa·s，1例出现静脉血栓，占3．3％；LMWH组BRV低切（11．42±5．03）mPa·s，高切（3.96±3.07)mPa·s，两组间差异有显著性（P＜0．05）。术后胰癌对照组BRV低切（21.82±5.03)mPa·s，高切（3.96±3.07)mPa·s，两组间差异有显著性（P＜0.05)。术后胰癌对照组BRV低切（21.82±6.17)mPa·s，高切（8.62±3.48)mPa·s，2例出现静脉血栓，占6．7％，胰癌LMWH组BRV低切（13．11±5.17)mPa·s，高切（4.96±3.61)mPa·s，两组间存在统计学差异（P＜0．05）。胃癌LMWH组、胰腺癌LMWH组无1例有出血等副作用。结论 胃癌、胰腺癌患者术后血液处于高凝状态，BRV明显升高，静脉血栓发生率较高，胰腺癌较胃癌表现更明显。术后及时进行LMWH的干预，可缓和血液高凝状态，并减少或避免静脉血栓的形成。