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食管腺


注意阅读时间,健康用眼! 2013-02-22   中医诊疗网  www.zlnow.com
(4)外膜:为薄层疏松结缔组织构成的纤维膜.
  (2)粘膜下层:系疏松结缔组织,含血管,淋巴管,神经和食管腺.食管腺是粘液性腺,导管穿过粘膜肌层开口于管腔面.   (3)肌层:为内环行,外纵行两层肌组成.两层肌之间可见肌间神经丛,由数个神经细胞和无髓神经纤维组成.如何判断食管的上,中,下段
  ③粘膜肌层:为薄层纵行平滑肌.
  ②固有层:为结缔组织,含有血管,淋巴管和食管腺的导管.在食管下段近贲门处有粘液性的食管贲门腺.
  ①上皮:为未角化的复层扁平上皮.
  (1)粘膜:由内向外分为三层
  低倍和高倍观察
  肉眼观察 管腔呈不规则形,管壁由内向外依次为染紫红色的粘膜,浅红色的粘膜下层,红色的肌层和浅红色的外膜.粘膜和粘膜下层突向管腔形成皱襞.
  食管(esophagus) 横切片(H.E染色)观察标本
  食管的全长有三个生理性狭窄。第一个狭窄位于食管的起始处,距离中切牙约15cm;第二个狭窄位于左主支气管后方与之交叉处,距离中切牙约25cm;第三个狭窄在穿膈的食管裂孔处,距离中切牙约40cm。食管的三个狭窄是异物易滞留之处和肿瘤的好发部位。临床上进行管内插管操作时,要注意其狭窄,防止损伤食管壁
  吞咽动作的三个时期是按顺序连续发生的,前一期的活动可引起后一期的活动,吞咽反射的传入神经包括来自软腭(第5、9脑神经)、咽后壁(第9脑神经)、会厌(第10脑神经)等处的脑神经的传入纤维。吞咽的基本中枢位于延髓内,支配舌、喉、咽部肌肉动作的传出纤维在第5、9、12脑神经中;支配食管的传出神经是迷走神经。
  ③沿食管下行至胃,这是由食管肌肉的蠕动实现的。蠕动系由食团刺激了软腭、咽部和食管等处的感受器,传入冲动通过延髓中枢,再向食管发出传出冲动所引起。
  ②由咽到食管上端,这是通过一系列快速反射动作实现的。由于食团刺激了软腭的感受器,引起一系列肌肉(如腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌和悬雍垂肌等)的收缩,使软腭上升。咽后壁向前突出,封闭鼻咽通路;由于声带内收,喉头升高并向前紧贴会厌,封闭咽与气管通路,同时呼吸暂停;又由于舌骨及甲状软骨向前上移动,使咽腔纵径加大,食管上口张开,舌骨舌肌牵引舌体向后下压迫,同时咽上、中、下缩肌收缩,食管上括约肌松弛,食团则由咽腔进入食管。
  ①由口腔到咽,这是在大脑皮质冲动影响下的随意动作。开始时舌尖紧贴上颌及硬腭前部,再由舌肌及舌骨上肌群的活动,使舌体上举,紧贴硬腭及上颌各牙,迫使舌背上的食团后移至咽部。由于提颌肌群、舌肌、唇肌及颊肌的共同活动,使上、下唇紧闭。当食物接触咽壁后,随意性吞咽动作即结束。
  根据食团所经过的部位,可将吞咽分为三期:
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