特发型:约有25%的患者不能归入以上各型,症状多而缺乏特异性,多合并有肠易激综合征,可有食后上腹饱胀、厌食、嗳气、轻度恶心、焦虑、失眠等,亦可有腹痛、便秘、腹泻等肠道激惹表现。
运动障碍型:患者感持续性上腹饱胀,不适,食欲不振,恶心,进食少许即感上腹饱胀,故进食减少,导致消瘦及营养不良。
吞气综合征型:常发于焦虑状态的患者,以女性居多,患者觉上腹饱胀,频频呃气,因大口吞气可见颈部向前运动,呃气并不能使症状缓解,患者在餐后吞气更多,致上腹饱胀更甚,此外,吞气过多可使胃扩张,引起胃痛,呼吸困难和心悸。
溃疡型:症状酷似消化性溃疡。可有上腹部周期性、节律性疼痛,同时伴有返酸、嗳气、恶心、食欲不振等,进食或服用制酸剂可获得缓解。
胃食管返流型:症状与返流性食管炎无异。有烧心感和反胃。此为最常见症状,易在餐后一小时内发生。烧心感常被描述为胸骨后的烧灼痛,具有从剑突区移行至胸骨上切迹的性质。甚至可向颈部及肩胛间区放射,常伴有反酸或苦味的液体,偶尔食物反流而出现轻度呕吐。烧心感亦与体位关系密切,平卧或俯腰时加重,而站立或坐位时或服抗酸药物后可缓解。另外,某些食物如酒、鲜桔水、醋容易诱发症状,抽烟也能使症状加剧,但本病缺乏周期性,与消化性溃疡不同。
临床表现:本病因不同类型而有不同的临床表现:
非溃疡性消化不良(NUD)又称X线阴性、非器质性、功能性、诊断不明及特发性消化不良。是指具有上腹部或胸骨后疼痛不适、烧灼感、恶心、呕吐或其他上腹部症状,而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上者。其患病率高达20%~30%,发病机制至今未明,多数学者认为本病发病与神经功能紊乱、慢性胃炎、幽门螺杆菌(HP)感染及胃运动功能有关。根据临床表现和病因将NUD分为5型:“胃食管返流型”、“溃疡型”、“吞气综合征型”、“运动障碍型”及“特发型”。
非溃疡性消化不良要怎么办?如何治疗非溃疡性消化不良?