胃炎常识

胃炎常识---胃炎(Gastritis)   　　胃炎是指各种原因所致的胃壁（主要为粘膜层）炎症。其诊断主要依据X线检查、胃镜检查和胃活体组织检查。临床征状可轻可重，无典型症状之表现。根据胃炎主要侵及的部位和范围，起病的缓急以及病理的改变，其分类如下：   　　1．弥漫性胃炎又有急性胃炎与慢性胃炎之分。   　胃炎常识---　急性胃炎：在临床上具有典型的急性上消化道炎症表现，一般不宜进行X线检查。即使检查也很少有特殊征象改变。   　　慢性胃炎：系成人消化道常见疾患之一。诊断的主要依据为胃镜和胃体组织检查。X线表现有典型改变时也能诊断。其病理改变主要是胃粘膜水肿、充血或伴渗出物、糜烂及出血。再进一步发展则粘膜皱襞增粗纡曲。如上皮增生严重、则有如息肉状凸出。如同时伴有胃腺体萎缩以至消失是为萎缩性胃炎；如伴腺体增生肥大，则为肥大性胃炎。上述炎性改变仅限于粘膜表层者是为浅表性胃炎。   　　X线表现：浅表性胃炎X线检查常无阳性发现。糜烂改变时，如作双重造影，可显示靶征。在粘膜层增厚时，则示胃粘膜纹增粗，皱襞间距加宽，排列不规则。重者，粘膜皱襞呈息肉状改变，但形态不固定，扪之甚软，胃壁柔软。不致误为肿瘤。在胃腺体萎缩，腺外组织炎性浸润消退，粘膜皱襞变薄时，则示胃粘膜皱襞变细，胃大弯缘皱襞可消失，甚至管腔可变小。   　　胃炎常识---2．胃窦胃炎   　　炎症局限于胃窦。病理改变多数只局限于粘膜层,但也可蔓延至肌层和浆膜层。粘膜水肿、充血、炎性细胞浸润及纤维组织增生，而致粘膜层增厚，亦可伴粘膜糜烂。粘膜下层、肌层受累后亦增厚，尤以环肌层最显著，以致幽门前区狭窄。   　　X线表现：胃窦部粘膜纹增粗、增多，有时可呈息肉状透光影。由于粘膜纹排列不规则，纵横交错，故胃壁形成锯齿状改变。胃腔变小（狭窄）可由于胃窦部痉挛或环肌增厚所致。前者可看到胃窦部收缩与舒张均不完全，后者是收缩至极细，但不能舒张，但其狭窄段可见完整的粘膜纹。