胃肠痉挛

     胃肠痉挛“手推痛消”

　　对此病推拿效果很好，胃肠痉挛手法多采用推法、按法、点法、叩击法和揉法等，一般在家由家人就可以操作。首先，患者俯卧于床上，不用枕头，头转向一侧，上肢贴身伸开，全身放松；操作者立于床边，面向患者头部，两腿拉开小弓字步，两手五指展伸，并列平放于患者背上部，并注意手掌与背部贴紧；然后将腰腿部的力量运用于前臂和手掌上，力量适中，向前平缓推出，使皮肤骨肉在一瞬间随手掌迅速推移。自上而下，顺势推至腰部，推3～4遍。

     肠痉挛又称痉挛性肠绞痛，是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛。

　　然后，患者的头转向另一侧，按照上法推3～4遍。最后，操作者右手半握拳，用腕力叩击背部，力量仍要适中，自上而下叩击2～3遍。这时，患者腹痛的症状会有一定的缓解。

临床表现：平时健康的小儿，如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛，而在间歇期间，又找不到异常的体征，则是本病的主要特点。患儿的腹痛，可持续数分钟或数十分钟不等，时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后，腹痛可不再出现。个别患儿，其反复发作的腹痛，可迁延数日，腹痛的程度轻重也各不相同，严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主，也就是说，出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时，其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时，左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛，那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。少数年龄较大的儿童，其绞痛可能出现于肋部，并且多见于一侧，这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛。年岁较小者，也可能出现剑突下的腹部区域绞痛，这是由于胃发生痉挛。严格说来，这不是肠痉挛，而是胃痉挛，但因其发生的机理相似，故推拿治疗也有效果。

　　为了“扩大战果”，巩固疗效，推背法结束后，可让患者仰卧于床上，操作者用大拇指的指腹点按中脘（脐上4寸）、关元（脐上3寸）、足三里（髌骨下3寸，胫骨前嵴外一横指处），以中脘为主，每穴点揉10～20次，要有酸胀或热感。

　胃肠痉挛症，是临床上的常见病和多发病，一旦发病，主要表现为腹部阵发性疼痛，每次疼痛持续几十分钟甚至几小时。

　　然后，患者俯卧，操作者沿膀胱经点压脾俞（第十一胸椎棘突下，旁开1．5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下，旁开1．5寸）、三焦俞（第一腰椎棘突下，旁开1．5寸）各10～20次，最后用轻微的掌根揉摩法结束。每日１～2次，每次20～30分钟。