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胃食管反流症病因(一)抗反流屏障功能低下①LES(贲门括约肌)压力低下:LES压力降低是引起胃食管反流的主要原因。在生理情况下,当有吞咽动作时LES反射性松弛,压力下降,通过正常的食管蠕动推动食物进入胃内,然后又恢复到正常水平,并出现一个反应性的压力增高以防止食物反流;当胃内压和腹内压升高时,LES会发生反应性主动收缩使其压力超过增高的胃内压,起到抗反流作用。如因某种因素使这种正常的功能发生紊乱时即可引起胃内容物反流人食管。②LES周围组织作用减弱如:缺少腹腔段食管,致使腹内压增高时不能传导腹内压至LES使之收缩达到抗反流的作用;小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角、His角)较大(正常为30°~50°);横胳脚肌钳夹作用减弱;隔食管韧带和食管下端粘膜辩解剖结构发生器质性或功
能性病变时等,均可破坏其正常的抗反流功能。
胃食管反流症病因(四)胃、十二指肠功能失常 ①胃排空功能低下使胃内容物和压力增加,当胃内压增高超过LES压力时可诱发LES开放;胃容量增加又导致胃扩张,致使贲门食管段缩短,使抗反流屏障功能降低。②十二指肠病变时,贲门括约肌关闭不全导致十二指肠胃反流。