我好像得妄想症勒，谁能告诉我该怎么办？

认识精神疾病--妄想症

A.症状描述

是一种慢性进行且以有系统、有组织的妄想为主的疾病。盛行率估计值约0.03%，发生率没有男女的性别差异，多在成人中期或晚期发病。想症患者的妄想是＂非怪异性″的，也就是说内容会牵涉到日常生活可发生的情境内容，例如被跟踪、下毒、爱慕、家人欺骗或陷害等。 一般来说，妄想症患者没有幻觉的症状，少部份会有和妄想主题相关的触幻觉或嗅幻觉。 除了跟妄想相关的内容可能受影响外(例如怕被黑道追杀而躲在家中)，其余的行为、外观等都很正常，病人的人格、智能以及他和环境间的关系并没有太大的障碍发生。

依照妄想的内容分类：

1. 情爱妄想型（erotomanic type）：又称de Clerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。

2. 自大妄想型（grandiose type）：妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息。

3. 嫉妒妄想型（jealousy type）：又称奥赛罗症候群(Othello syndrome)，是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等)，就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想像的不忠事件发生。

4. 被迫害妄想型（persecutory type）：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

5. 身体妄想型（somatic type）：病人坚持自己患病，因而经常四处求医，虽然治疗无效，但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部未发出臭味；或体内有寄生虫在钻、爬；或昆虫爬附在皮肤上；或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋；或是身体某部分器官没有功能等等。

6. 混合型（mixed type）：没有任一种类型的妄想主题比较突出，或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类。

7. 未分类型（unspecified type）：主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述，例如关系妄想等。Cotard''s症候群可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

B. 治疗方式

1. 药物治疗：以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。

2. 心理治疗：首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

3. 团体治疗：配合上述治疗进行。

C. 治疗常见问题

1. 接受住院治疗的时机：

a. 病人不愿接受门诊治疗及其他的任何治疗时。
b. 病人的妄想影响到家庭、工作或学业、或社会功能时。
c. 因妄想的关系而有破坏、自伤、自杀、伤人、他杀之倾向或行为时。

2. 妄想症的预后：

妄想症病患的病程变异甚大，有些病人可在发病几个月内即时缓解，有些则起起落落，或者在缓解一段时期后又复发，妄想症的病程常会慢性化。经过适当治疗，个案可以完全回复正常生活，即使治疗不完整，大部份病人只要妄想影响不大时，仍可维持相当功能的社会生活，但也有少部分病人不能自我照顾，情况严重。

D. 家属认知或照顾原则

妄想想法并不会因为旁人的说明或解释而修正，即令有相反的证据，也无法使患者放弃他原有的怀疑。由於一般的妄想型精神病患，比较多疑，对外界缺乏信任感，大部份不具病识感，往往不愿接受治疗。

当个案的妄想程度高时，家人或医疗人员也可能被病人纳入妄想内容中，使治疗更加困难或有所耽误。病人是否愿意接受治疗以及是否能被带去治疗，这两点跟病人身边亲近人士在说服他时所采用的态度、方法都有很大的关系。病人家属或跟他亲近的人应该对患者的妄想症有所了解，以爱心、耐心来对待他，并且苦口婆心的劝其就医。在劝病人就医时，可以说看病对他的失眠、焦虑、烦躁等有帮忙，暂时不要提到他的妄想病症，等到症状改善、妄想强度下降以后，再慢慢和他讨论妄想内容与现实不符之处。

美国一所著名的精神病院来了个专家专门治疗各种疑难杂症.他对一个有妄想症并带有精神分裂症的病人感到兴趣.这个病人住院多年一直自称是耶酥.虽然经过多种药物及认知行为治疗方法均不可消除他的妄想症.于是专家想到一个妙方.

专家来到这病人面前问:"谁是耶酥?" 病人回答说他是.专家说:"太好了,你就是我要找的人.你知道拿撒勒的耶酥在传道前是有名的木匠.我们医院现急需你这种人才赶造多把椅子--这是圣诞节表演会所需要的,而且数目不限,越多越好.这里有工具和木料,麻烦你帮个忙,我们赶时间."那病人二话没说就咚咚咚忙着做起来.

接下来的连续两日专家都没去会诊那病人,第三天那病人气冲冲地跑来质问专家:"这哪是人干的活,分明在耍我,没吃没睡要连续工作.我是人,不是耶酥!我不干了!你去叫那个拿撒勒的耶酥来做吧!"

专家没费吹灰之力就医好了那妄想症!