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妄想是在病理基础上产生的不符合实际的错误信念,是一种病态的判断与推理。它本身与事实不符合,而且也不可能实现,但病人却坚信不移,即使经过充分的说理和有力的论证,都难于动摇他的信念,是精神病中常见的症状之一。其主要内容有:
(1)被害妄想:患者坚信自己或家人受到打击、陷害、监视、围攻,或在食物中放了毒,或者财物被窃等。常见于精神分裂症、中毒性精神病。
(2)物理影响妄想:患者坚信自己的精神活动被人用雷达、无线电、超声波或某种仪器所操纵,使他有各种不舒适的感觉。多见于精神分裂症。
(3)夸大妄想:患者认为自己有惊人的能力、大量的财富、很高的职位、许多发明创造等。常见于精神分裂症、躁狂症、药物中毒性精神病、麻痹性痴呆等。
(4) 罪恶妄想:患者毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行,以致国家和人民遭受了不可弥补的损失。
(5)关系妄想:患者把与他无关的一些现象认为与自己有关,并坚信不移,如刮风下雨都与他有关。
(6)钟情妄想:患者坚信自己已被异性爱上了,并有相应的行为,如写信、打电话、约会等以表示爱情,虽遭拒绝仍不灰心。多见于精神分裂症。
(7)嫉妒妄想:患者认为自己爱人对他不忠实,总怀疑爱人与他人有不正当男女关系。多见于精神分裂症、酒精中毒性精神障碍。
(8)疑病妄想:患者坚信自己患了某种疾病,虽经多方证实并无此病,但他仍坚信不疑。见于精神分裂症、更年期精神病。
(9)虚无妄想:患者认为世界上一切都不存在,一切都是假的,连自身也不存在,只是一具空虚的躯壳。多见于更年期精神病、老年性精神病、精神分裂症。
(10)变兽妄想:患者确信自己变为某种动物,如狗、猪等。
妄想症是种神经症性心理问题,确诊妄想症 要首先区别一般心理问题和严重心理问题
一般心理问题的判别标准:
一般心理问题与其他各种类型的心理异常相比较,应该具有以下一些基本特征,而这些基本特征则可被视作一般心理问题的判别标准。
1、一般心理问题具有特定的情景性。正常心理活动中的过度反应尽管也有明显的情景性,如第一次登台表演、第一次驾车外出时的过度紧张等,但这种情景性是极其广泛的,大凡"第一次"都有可能产生这种过度反应,因为"第一次"碰到某种情景,无经验可言,心理准备就有可能不足而张惶失措。同时,正常心理活动中的过度反应也能因某种情景的反复出现使之不断适应而逐步缓解以致消失,如经常登台演出、经常驾车外出,则必定习以为常而不再出现过度紧张反应。然而一般心理问题作为心理异常的一种表现则不然,即一般心理问题仅由特定的情景所诱发,在其他情景中则不会出现。如学生考试情景中的过度紧张反应(心悸、手颤抖、冒冷汗等)只对"考试情景""情有独钟",在其他情景即使是在第一次出现的情景中也不会产生如此强烈的心理反应。而且即使特定情景屡屡出现,如考试情景反复出现,具有对考试存在过度紧张反应的学生,也不会由于逐渐适应而有所缓解,甚至有的学生还会愈演愈烈,出现恶心、呕吐、眩晕甚至昏厥等使人难以理解的剧烈反应。当然,如果对考试情景的过度紧张反应因不断适应而有所缓解乃至消失,则就不能列为一般心理问题,或者一般心理问题业已得到了自我矫正。
2、一般心理问题具有偶发性和暂时性。一般心理问题并不是经常出现也不是持续出现的,只有在为数不多的特定情景的刺激下才会发生,而在其他情景中则不会出现类似心理问题,即具有某种一般心理问题的人,在大多数非特定情景的时间里,并不表现出心理异常问题。如对考试具有过度紧张反应的学生,在其他非考试情景的大多数时间里都表现正常,是一个心理健康的人。同时,一般心理问题也不稳定,大部分一般心理问题都会自行缓解甚至自行矫正,有的一般心理问题也会累积、迁延、演变而发展成其他更为严重的心理异常。如对考试情景的过度紧张反应就会或者因心理自我调整而逐渐缓解、消失,或者久而久之演变为考试恐惧症。
3、一般心理问题不存在心理状态的病理性变化。一般心理问题是轻微的心理异常,是正常心理活动中的局部异常状态,不存在因精神活动损害而伴随的诸如自知力和定向力缺损、智力迟滞、情感淡漠、病态幻觉、妄想以及各种程度的意识水平降低和丧失等病理变化现象。也就是说,一般心理问题不存在心理活动和心理状态的病理性症状,不存在与常人比较有明显不同的各种病理性精神症状。
一般心理问题是既有别于健康心理,也与其他类型的心理异常有严格区别的。把握了一般心理问题以上的这些基本特征并以此作为评估标准,对心理异常中的一般心理问题也就不难做出确切的判别了。