脾脏为一最易受损的实质性脏器,腹部钝挫伤脾破裂占腹内脏器伤的第一位。在有疟疾、黑热病、日本血吸虫病、伤寒的脾肿大病人更易受伤。大多数为被膜和实质同时破裂,少数受伤时被膜未破仅有实质破裂,以后脾被膜破裂内出血称延迟性破裂。因脾脏伤后主要为大出血,故腹膜刺激不如肝脏伤时明显,但具有内出血的症状和体征。