头发逐渐较稀软,尤其是新生的部分。额上部和头顶部最终完全脱光,皮肤光滑、毛孔缩小或遗留小量撬毛。
这种秃发大多先从前额两侧鬓角部开始,呈M型逐渐向上扩展,呈慢性经过。以后头顶部毛发逐渐稀少,终至大部分脱落。也有前额鬓角和顶部同时脱落的。
本病多见于男性,常在20~30岁发病。据统计;25%在25岁前发病,50%在50岁左右发病。有遗传倾向的一般发病较早。
额部头发的雄激素受体和5 - 还原酶均高于枕部;而枕部头皮则细胞色素p450芳香酶较多。因此,枕部头发移植至头顶部,其生长情况和枕部一样,而额部头发移植的前臂,其脱落情况与额部同步,这说明了血中的二氢睾酮的浓度与
脱发的程度有关。
二氢睾酮结合雄激素受体的能力比睾酮强5倍,当睾酮和二氢睾酮结合后,发生复杂的酶促反应。磷酸化和受体硫基还原作用产生了雄激素-受体复合物,并进入到细胞核,结合到基因位点上,从而刺激或改变介导毛发生长的过程,抑制腺苷酸环化酶的活性,使毛囊的生长期缩短、毛囊直径变小。
受体 雄激素位于毛囊、皮脂腺等特殊的皮肤结构内。
女性额部毛囊中5- 还原酶含量比男性三少三倍以上,头皮还有一种细胞色素p450芳香酶特异性存在毛囊的外毛根鞘中,女性含此酶的量是男性的2~5倍。这种芳香酶能将睾酮和雄烯二酮转变为雌二醇和雌酮。
分布 雄激素是影响毛囊发育的重要因素,雄激素改变与脱发有密切关系。睾酮是男性体内的重要雄激素,女性最重要的雄激素是肾上腺和卵巢分泌的活性很弱的雄烯二酮。睾酮和雄烯二酮通过5- 还原酶进行代谢和转化。男性患者的毛囊中5- 还原酶活性明显增高,特别是处于生长期时,活性是休止期的数倍。
患者常见于同一家庭,有人观察男性有连腮须的家庭中更常见,多数认为本病是常染色体显性遗传病。青春期前不发生此病,其遗传特性须在雄激素作用下才表现出来。男子在青春期前去世者不发生本病,但这种病人在用睾酮治疗后又可发生。受累毛囊的初期可能有5- 二氢睾酮聚积,它可抑制毛囊的代谢。发病呈慢性经过,是头皮的终毛毛囊渐变成撬毛毛囊的渐进过程。
脱发的原因主要有:
4、
斑秃俗称“鬼剃头”,是一种局部性斑状脱发,骤然发病,经过徐缓,病因与神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制、内分泌障碍、免疫功能失调有关。表现为头部突然出现圆形或椭圆形斑状脱发,多无自觉症状,患处头皮光滑发亮,病情进展时损害扩展,周缘毛发松动易脱,个别患者头发可全部脱光,称为全秃。严重时眉毛、胡须、腋毛、阴毛等亦可脱落,称为普秃。通过治疗恢复期的新发呈纤细、柔软、灰白色,逐渐粗黑,最后恢复正常。对于斑秃的治疗,应寻找病因,然后采用心理疏导等方法进行心理治疗,还可辅以内服及外用的药物治疗。
3、脂溢性脱发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,常伴有头屑增多,头皮油腻,痛痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年,头发细软,有的伴有头皮
脂溢性皮炎,开始逐渐自头顶部开始脱发,蔓延及额部。头皮油腻而亮红,结黄色油性痂。溢脂性脱发的治疗须首先注重头发的保健护理,少食油腻及辛辣食物,勤于洗头,局部用药去除油脂,减少皮屑,消炎止痒。
2、雄性激素源性脱发也称早秃,俗称“谢顶”。发生原因与遗传和雄性激素有关,属于永久性脱发。以前额及头顶部渐进性脱发为特征,多见于从事脑力劳动的男性,常在20-30岁左右开始出现脱发。脱发一般从前额及颞部两侧开始,前发际线逐渐后退,前额变高,随着年龄增大,头顶部头发逐渐稀疏甚至暴露头皮,而后枕部及两侧发际处仍常有头发,病情重者,头顶和前额部脱发连成大片,脱发区皮肤光滑或遗留少数稀疏细软的短发。雄性激素源性秃发病程进展缓慢,女性患者脱发程度较轻,大多数为顶部毛发稀疏,毛发变细变软。
脱发的种类与原因?脱发的种类与原因你知道吗?脱发的种类与原因你了解吗?脱发的种类有:1、精神性脱发精神性脱发是因精神压力过度导致的脱发。精神压力过大,头皮立毛肌收缩,为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩,造成局部血液循环障碍,由此造成头发生态改变和营养不良。精神压力还可引起出汗过多和皮脂腺分泌过多,产生头垢,降低头发生存的环境质量,从而导致脱发。