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脱发是什么病引起的?


注意阅读时间,健康用眼! 2014-09-10   中医诊疗网  www.zlnow.com
脱发大致分为:脂溢性脱发、神经性脱发、疤痕性脱发、疾病性脱发等。
各种脱发的病因及表现   (1)脂溢性脱发   脂溢性脱发称‘男性型脱发’(male pattern alopecia)又名早秃、脂溢性脱发,俗称“谢顶”,也叫家族性秃发。   脱发的原因主要有:   一、遗传因素                   患者常见于同一家庭,有人观察男性有连腮须的家庭中更常见,多数认为本病是常染色体显性遗传病。青春期前不发生此病,其遗传特性须在雄激素作用下才表现出来。男子在青春期前去世者不发生本病,但这种病人在用睾酮治疗后又可发生。受累毛囊的初期可能有5-二氢睾酮聚积,它可抑制毛囊的代谢。发病呈慢性经过,是头皮的终毛毛囊渐变成撬毛毛囊的渐进过程。   二、体内雄激素的作用     分布  雄激素是影响毛囊发育的重要因素,雄激素改变与脱发有密切关系。睾酮是男性体内的重要雄激素,女性最重要的雄激素是 肾上腺和卵巢分泌的活性很弱的雄烯二酮。睾酮和雄烯二酮通过5- 还原酶进行代谢和转化。男性患者的毛囊中5- 还原酶活性明显增高,特别是处于生长期时,活性是休止期的数倍。   女性额部毛囊中5- 还原酶含量比男性三少三倍以上,头皮还有一种细胞色素p450芳香酶特异性存在毛囊的外毛根鞘中,女性含此酶的量是男性的2~5倍。这种芳香酶能将睾酮和雄烯二酮转变为雌二醇和雌酮。     受体  雄激素位于毛囊、皮脂腺等特殊的皮肤结构内。  二氢睾酮结合雄激素受体的能力比睾酮强5倍,当睾酮和二氢睾酮结合后,发生复杂的酶促反应。磷酸化和受体硫基还原作用产生了雄激素-受体复合物,并进入到细胞核,结合到基因位点上,从而刺激或改变介导毛发生长的过程,抑制腺苷酸环化酶的活性,使毛囊的生长期缩短、毛囊直径变小。   额部头发的雄激素受体和5 -  还原酶均高于枕部;而枕部头皮则细胞色素p450芳香酶较多。因此,枕部头发移植至头顶部,其生长情况和枕部一样,而额部头发移植的前臂,其脱落情况与额部同步,这说明了血中的二氢睾酮的浓度与脱发的程度有关。  
脱发的临床表现   本病多见于男性,常在20~30岁发病。据统计;25%在25岁前发病,50%在50岁左右发病。有遗传倾向的一般发病较早。     这种秃发大多先从前额两侧鬓角部开始,呈M型逐渐向上扩展,呈慢性经过。以后头顶部毛发逐渐稀少,终至大部分脱落。也有前额鬓角和顶部同时脱落的。     头发逐渐较稀软,尤其是新生的部分。额上部和头顶部最终完全脱光,皮肤光滑、毛孔缩小或遗留小量撬毛。     患者常伴有皮脂溢出,导致头屑过多,头皮油腻、瘙痒明显,头发油腻而光亮。   (2)神经性脱发——斑秃(俗称鬼剃头) 斑秃早期 斑秃晚期 斑秃(alopecia areara)亦叫圆形脱发、俗称鬼剃头,中医又谓之油风。 是神经性脱发的一种,是具有遗传素质和环境激发因素的器官特异性自身免疫疾病,呈局限性非瘢痕性炎症性的斑片状脱发,斑秃患者常在发病前有精神上的打击 总之,斑秃可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫过程,打破了正常的毛囊动力学,使毛囊过早进入休止期,以至不能产生正常的毛发,但是脱发部位的毛囊是存在的,自是处于相对静止期,待病因解除后,毛囊可能会重新长出正常的头发。参考资料:

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