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脂溢性脱发--脂溢性秃发是在皮脂溢出过多的基础上发生的一种脱发,其症状为患者头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软,有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。开始逐渐自头顶部脱发,蔓延及额部,继而弥漫于整个头顶。头皮油腻而亮红,结黄色油性痂。 脂溢性脱发若不及时治疗将会成为永久性脱发,有些男性在发育后,即开始出现脱发,进而头发油腻发亮,头皮屑慢慢增多,经常出现奇痒,有时头发干枯无光泽,只要用手抓一抓,头发就会脱落,特别是两侧额角还会发生慢性弥漫性脱发。
不少人认为,皮脂腺分泌旺盛实质就是雄性激素过高的表现,所谓的内分泌失调,最主要的就是雄性激素分泌异常,其实,皮脂腺在受到剌激时也会导致分泌旺盛,例如,过于频繁地按摩和剌激头皮、烫染头发药液剌激、头螨等嗜脂真菌的不断剌激等都会导致头油增多,引起脂溢性脱发。
由于脂溢性脱发中常伴有雄性激素过高所致的雄性激素源性脱发,其脱发表现又与男性型脱发极其相似,所以常被混为一谈,而不利于正确医治.
有资料认为,脂溢性脱发如不及时治疗将会成为永久性脱发,其中也包括多数雄性激素雄性脱发患者,主要原因是这种脱发是由于毛乳头长期得不到正常营养供给而致的脱发,既然长期得不到正常营养供给,那么头发脱落后,毛乳头还是无法获得营养供给而重新生长头发,即使偶有新发长出,也因为没有足够的营养而仅是长成绒绒细毛,最终还是由毳毛所代替直到毛囊口完全封闭而成为永久性脱发。
那么,为什么会出现这种情况?毛乳头置身于毛囊之中,其获得的营养和能量的途经是通过毛囊与机体组织、毛细管等的有机联系,而这些毛囊和机体组织、毛细管等极易受到一种被称为毛囊杀手的DHT物质的毒害,这种DHT进入细胞核,对于代谢系统产生作用,尤其具有细胞能量作用的ATP物质的制造会因此而受阻。当作为热量源的ATP无法产生出来,因此无法进行毛发的蛋白合成,毛母细胞失去活力,开始角质化,终于成为休止期毛发而脱落,DHT的作用结果除了导致毛囊萎缩的同时,也剌激了皮脂腺,使皮脂腺过度肥大而分泌更多的头油,而皮脂分泌物中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用,会进一步导致毛皮中毒、枯萎、脱落。DHT还会造成毛细血管的收缩和痉挛,导致毛囊周围的毛细血管越来越少,最终为肥大的皮脂腺所取代。
由此可见,大多数男性型脱发患者服食保法止后,脱发情况得到较好的控制,但头发始终没能长回来,其中的主要原因是,虽然机体组织及毛囊不再受到过高浓度DHT的毒害,但由于毛囊周围的毛细血管已稀疏和远离,毛囊无法获得足够营养而重新育发,这时,如果能配合外擦米诺地尔溶液,往往可获得异常明显的生发效果。主要是米诺地尔具有非常显著的扩张血管和增强血液循环作用,并可以促进毛细血管增生,其实米诺地尔用于治疗男性型脱发实质是和DHT形成竞争性作用以维持毛囊及毛细血管的现状,而不让其它走向萎缩,因此,在某种程度上将"培健"、"落健"、"达霏欣"、"蔓迪"等称为毛囊再生剂并不为过。
我对“治疗男性型脱发,目前全球公认的口服药物有保法止,外用的有米诺地尔。”这句话是这样理解的:
保法止之所以被认为是目前对男性型脱发(雄性激素源性脱发)最有效的针对性治疗药,我想不仅仅在于它的疗效,还应从治疗原理上去理解它的高明,保法止的主要作用是竞争性地抑制5α还原酶的催化作用,从而降低雄性激素过多地转化成毒害毛囊的DHT,而不是降低机体的雄性激素,因此不必担心服食后会造成内分泌方面的影响,更不会导致男性体征的女性化。
而米诺地尔作为外用局部吸收治疗药物,具有副作用小、治疗目标直接和明确、疗效迅速等已被越来越多的医学工作者和脱发患者所采纳,其作用机理前面已有说明,在此就不再重复了。
除了上述几种经常使用到的治疗药外,我们经常会听到关于除脂生发片、纯天然生发乌丝素和外用激光生发梳、健脑生发器等,那么如何去选择这些药物和仪器来进行治疗呢?
除脂生发片突出辩证治疗,从阴阳虚实多个角度针对治疗,主要用于内分泌失调所导致的脂溢性脱发,具有祛脂防脱和生发效果,不少同时存在脂溢性脱发和男性型脱发的患者,连续服用了几个月的保法止,仍然没能停止脱发,如能同时服食一到两个疗程除脂生发片,往往可以看到有较明显的效果。
纯天然生发乌丝素以名贵草药炼制而成,注重于提高机体免疫力,服后能令毛囊加速新陈代谢,均衡人体内分泌,令毛发自然生长。适用于斑秃性脱发和免疫力较差的男性型脱发患者服食治疗。
激光生发梳被认为对各种脱发都有治疗作用,但从实际使用中发现,激光生发梳比较适合于斑秃及体质性免疫力低下的男性型脱发患者,激光生发梳虽然具有收敛过度肥大的皮脂腺,减少皮脂分泌和促进血液循环的作用,尽管经激光生发梳照射治疗后,毛囊及机体组织的免疫力得到提高并对DHT等的敏感性有所下降,但针对脱发时间较长,雄性激光过高的患者,单独依靠激光生发梳的作用仍然无法在短期内防止头发的脱落,更不要说生发。
实践表明,使用激光生发梳初期,配合外擦米诺地尔溶液可在较短期内获得明显的生长效果,并且可以令到更多趋向萎缩的毛囊恢复生机。
脂溢性脱发如属精神紧张或压力过大所致的脱发,可以考虑采用健脑生发器进行辅助治疗。