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1.高血压急症 此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同,但有内在联系,高血压平时头痛比较轻,只是昏痛夹杂钝痛而已。但出现上述三种急症突变时,会有明显的头痛症状,并常伴有眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸、眼花,甚至肢体乏力麻木、精神异常等,此时头痛难忍,有爆裂沉重感、全头痛、血压骤升,甚至可成为中风的先兆。
2.脑瘤 当老年人患脑瘤时,由于早期瘤体细胞由量变到质变时,便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑积水、颅内压增高,甚至损害颅神经。此时便会出现突然性剧烈头痛或骤然全头胀痛,兼有视物模糊、走路不稳、癫痫、喷射性呕吐、偏瘫、精神紊乱等。此时头痛是第一位的,且以胀痛逐渐加重、全头性疼痛为其主要特点。
3.慢性血肿 指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部曾有轻微外伤所致,但老年人却常常会忽略这瞬间而过的外伤史,事后1~2个月或更长时间,当出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时,其病症已很严重。
4.脑动脉瘤 多为先天性的,平时可隐匿在大脑深处的颅底,若不破裂出血,病情便急转直下,首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀难忍,甚至出现昏迷、抽搐,同时伴有一侧眼睑下降或失明等。