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神经性头痛,又称神经机能性头痛,是临床各类头痛中最常见的一种。其原因主要是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激引起大脑功能活动紊乱的疾病。发病率较高,经流行病学调查,神经性头痛占神经科门诊病人的19.2—62%。
神经性头痛,包括神经衰弱引起的头痛和癔症引起的头痛。
神经衰弱引起的头痛多见于青壮年。头痛多为胀痛、钝痛或刺痛。头痛部位多见于前额、头顶、后枕、半侧头部或全头痛。多在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好时加重。临床上除头痛外常伴有神经衰弱的表现,如头晕眼花、失眠、多梦、注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、焦虑多疑、心慌气短、腰酸腿疼、手足颤动等等。尽管症状多,但神经系统检查无异常发现。
癔症又称歇斯底里。癔症性头痛多见于女性。发病前多有较明确的精神因素。突然发作,感情色彩鲜明。头痛多为局限性或全头痛。疼痛性质多为钝痛、串痛、胀裂痛或头部紧缩感,有时性质十分离奇。少数病人疼痛剧烈,常撞墙或用拳头打击头部。同时伴有躯体和精神方面的症状,如麻木无力、瘫痪、感觉异常、抽搐、哭闹无常等神经精神症状。
不论神经衰弱引起的头痛还是癔症引起的头痛,均属神经性头痛。因此,它的防治是一件非常复杂而细致的工作,在治疗中必须充分调动病人和医务人员两方的积极性,采取心理、药物及其它疗法相结合的原则,综合治疗才能取得较好的疗效。
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