头痛是临床上最为常见的临床症状之一,是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉,属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的,等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢,通过相应的传导通路传到大脑而感知。 头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。
西药与头痛治疗: 在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通,百服咛,泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全。 芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加。
头痛的中医辨证与治疗: 头痛是一种常见病,祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此.若...六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主。但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.头痛可分偏正、左右、前后、寒热,如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶;痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤;痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根、白芷、石膏;痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜;痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷;痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏、石膏、苍术、黄芩;寒痛者,畏寒喜暖;热痛者,恶热喜凉;寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎.另外,气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻;血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草;胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶;肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;另外,胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也. 随着社会的节奏加快,工作和生活的压力逐渐加大,导致头痛的患病人数越来越多,据调查显示有18%左右的人群有头痛病情。女性患者比男性患者多 3~4倍。另外一、检查身体紧张状态 二、记头痛日记 三、保持心情愉快 四、定期锻炼 五、保持稳定的作息时间 六、先战胜恶心 七、少喝酒 八、戒烟 九、躺下休息 十、避免光照 十一、冷敷 十二、热敷 头痛患者的饮食注意事项: 1、因外感头痛应膳食清淡、慎用补虚之品。宜食有助于疏风散邪的食物,如葱、姜、豆豉、藿香、芹菜、菊花等。风热头痛者宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕、百合、生梨等具有清热作用的食物 2、因内伤头痛虚证者以补虚为主,同时应辨明具体病因和兼症等不同情况,选用性味适当的食疗方剂,配合富于营养的食物,如肉类、蛋类、海味类以及山药、龙眼、木耳、胡桃、芝麻、莲子等;肝肾亏虚及气血不足者,宜食大枣黑豆、荔枝、龙眼肉、鸡肉、牛肉、龟肉、鳖肉等滋补肝肾,补益气血的食物。 3、内伤头痛的实证,治以攻邪,属痰湿、淤血者,宜食有健脾除湿或活血化淤作用的食物,如山药、薏苡仁、橘子、山楂、红糖等。 头痛的病人,应禁食火腿、干奶酪、保存过久的野味等食物,少吃牛奶、巧克力、乳酪、啤酒、咖啡、茶叶等食物。还应禁烟、禁酒、禁喝浓茶,因为这些食物可导致心率加快、小动脉痉挛,而导致头痛加重,而紧张性头痛的患者,多因与肝脾有关,饮食方面,注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量。特别要注意的是:1.轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息 2.环境要安静室内光线要柔和 3.注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现 4.可按头痛的部位给予针灸按摩治疗前额痛可取印堂合谷阳白穴两侧痛可取百会后顶痛可取风池外关等穴位 5.有头痛眩晕心烦易怒夜眠不佳面红口苦症状的病人应加强其精神护理消除病人易怒紧张等不良情绪以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息保持安静按时服降压药 6.对一些病因明确疾病引起的头痛应先控制病情以缓解疼痛 头痛自治小秘方: 治疗方法: 服用适量的阿司匹林 对于一个月发生一、二次的紧张性头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。"就像抓疹子,会愈抓愈痒。"赛柏博士说。 勿迟疑 若你决定使用阿司匹林治头痛,"应在头痛一开始时;就立即服用,否则效果不明显。"梭巴克博士说。 运动 "运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧 张与压力。"所罗门博士说。 照常运动 如果头痛的情形不太严重,则运动有益于改善情况。"假使你有轻微的紧绷性头痛,运动可以帮助你消除。"梭巴克博士说。但若头痛剧烈,切勿运动;以免情况更糟,尤其是偏头痛患者。 睡觉 许多人用睡觉消除头痛。但应避免睡得过多,以免睡醒后,反而出现头痛。 勿打盹 小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,最好不要小睡。 "小睡可能引起偏头痛。"戴蒙医师说。" 平躺着睡 睡眠姿势怪异或甚至趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进 而引发头痛。"平躺的唾姿有益。"戴蒙医师说。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。冷敷有些人喜欢在额头及颈部冷敷,梭巴克医师说这方法有效。 热敷 但有些人偏好热敷颈部或洗热水澡。 深呼吸 深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。 自我检查 专家建议你检查自已是否有任何紧张的征兆,包括紧咬牙齿、 握紧拳头、肩膀耸起。这些征兆可能引起头痛。 按摩穴道 有两个主要的止痛穴道,一个是在拇指与食指相连的部位(用 力压至疼痛为止),另一个是在颈部背后的脊椎两侧(用两只拇指 同时施压)。 使用铅笔 在上下排牙齿之间放一支铅笔,但勿用力咬铅笔。这帮助你松弛紧张,因为这动作必须放松肌肉才办得到。 戴头带 在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。 不擦香水 "浓烈的香水可能引发偏头痛。"梭巴克博士说。勿用力过猛信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交期间可能出 现头痛。"这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头痛的患者,还经常发生这种情形。"康凯医师说。 避免吵杂 过多噪音是引发紧张性头痛的常见原因。 注意咖啡因的用量 假使你每天未服用适量的咖啡因,你的血管将扩张,可能促成 头痛。但服用过量也可能使你头痛。因此,最好限制每天最多喝两 杯咖啡。 勿嚼口香糖 咀嚼时的反覆动作可能使肌肉紧绷,因而引发紧张性头痛。 少吃盐 有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。 准时用餐 省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐,会引起肌肉紧 绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩。当你再度 进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。 一位慢性头痛的患者说:"我发现若我不经常吃东西,就会出 现头痛。现在,我改成少量多餐,结果似乎颇有帮助。" 避免对你不利的食物 有些人发现牛奶对他们不利,当他们禁食牛奶后,头痛也减少了。也应注意其他会引起头痛的食物,如热狗及一些腌渍食品,它 们含硝酸,此化学物质会扩张血管,引起剧烈头痛。另外,也应避免 味精。有些无法吸收味精的人说,味精会引起悸动性的头痛。 拒绝巧克力 吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺(qrramine),这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有抵抗力。 另外,核果及陈年的乾酷也含有干酪胺,应避免。 勿边开车边抽烟 当你在交通繁忙的路上一边开车,一边抽烟,同时,又未关上 车窗,会有何不妥?你正在加倍地吸人一氧化碳!这种气体对脑部 的血流有负面彤响。 少喝酒 畅饮一回,或许无大碍,但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含 有干酪胺。 慢慢品尝冰淇淋 你可能还记得曾经大口地吃下冰洪琳,随后便出现一阵剧烈 的头痛。不妨慢慢地品尝,使你的口腔逐渐适应冰冷。 培养幽默感 如果你经常把事情看得很严重,你可能常扳脸皱眉,满脑都是 烦恼,这也难怪你常患头痛。应学习放松自己,看淡周围事物。 用维他命c及阿司匹林 高海拔处会引发头痛。此时,服用维他命C及阿司匹林有益。 当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用 3,O00-5,000毫克维他命C,以及两片阿司匹林。(但服用前应先 请教医师。服用任何高剂量的维他命之前,应得到医师许可。) 作脸部美容操 下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们可以 帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控 制行动。 扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。 眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯 左眼,放松。 皱眉:用力地挤眉,放松。 ·张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。 移动下颚:嘴巴微张,左右移动下领。 皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。 扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。 要知道头痛只是一种病徵,本身并非疾病,每次遇到头痛就买止痛药( pain killer )来吃,令头痛消失并非治疗头痛的好方法。要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因,然后对准病症采取医疗才是上策。