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痛风应注意些什么?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-01   中医诊疗网  www.zlnow.com

1饮食方面:
限制嘌呤的摄入
患者要长期控制含嘌呤高的食物摄入。急性期每天嘌呤摄入应在150毫克之内,禁用含嘌呤高的食物;缓解期有限制地选用含嘌呤中等的食物,自由摄取含嘌呤低食物。
适量限制蛋白质和脂肪
因蛋白质与核酸结合成核蛋白,最后降解为嘌呤,所以蛋白质供给应稍低。标准体重每天可按50-70克供给,以植物蛋白为主;优质蛋白可选不含核蛋白的乳类,蛋类。尽量不用肉、鱼、禽类,如一定要用可将其煮沸后弃汤后食用。脂肪可减少尿酸的正常排出,应适当限制;每天控制在40-50克。
合理供给碳水化合物
糖类有抗生酮作用和增加尿酸排出倾向,故应是能量的主要来源。 但果糖可促进核酸分解,增加尿酸的生成,应减少摄入。
足量的维生素和矿物质
多供给蔬菜和水果等碱性食物。蔬菜每天1000克,水果500克,因碱性食物可提高尿酸盐的溶解度,有利尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素C和B可促进组织内沉积的尿酸盐溶解,有利缓解痛风。痛风病人常有高血压及高血脂,故应限制食盐,通常每天2-5克。
供给大量水分
多饮水,选用含水分多的水果和食品。液体量在每天应在2000毫升以上,以保证尿量,促进尿酸的排出,防结石生成,可在睡前或半夜饮水,以防尿浓缩,必要时可服用碱性药物。但肾功能不全时水分应适当。
禁用刺激性食物 乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸的排出,并促进嘌呤分解使尿酸增高,诱发痛风发作,故不宜饮酒;禁饮啤酒;此外,强烈的香料和调味品也不宜食用;可可、咖啡、茶可少量食用。避免暴饮暴食或饥饿。 2 妥善处理诱发因素:
禁用或少用影响尿酸排出的药物如:青霉素、胰岛素、激素、抗结核药、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,小剂量阿司匹林(每天小于2克)等。
3 肥胖者要积极减肥,减轻体重。
限制热量。热量应根据病情而定一般在1500-1800千卡。切忌减重过快,否则脂肪分解过快会导致酮症,抑制尿酸的排出,易诱发痛风的急性发作。
4 注意劳逸结合,尽量避免疲劳、精神紧张、创伤、感染、手术。
一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游 。
 
食物中嘌呤含量 知多少?
一般食物嘌呤含量为 内脏鱼 > 干豆坚果肉 > 叶菜 > 谷类 > 淀粉类水果、蛋白、奶类
高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000毫克)

蓄禽内脏:牛肝、牛肾、胰、脑。 鱼贝类:鲢鱼、白带鱼、乌鱼、 鲨鱼、海鳗、沙丁鱼、凤尾鱼、草虾、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干 、扁鱼干等。
蔬菜类:芦笋、紫菜、香菇等。 其他:肉汁、浓肉汤、鸡精、酵母粉等。 中等嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150毫克)

蓄禽类:鸡肉、猪肉、牛肉、羊肉。鹅 鱼虾蟹类:草鱼、鲤鱼、蟮鱼、鳗鱼、乌贼、虾、螃蟹、鲍鱼、鱼翅、鱼丸、桂鱼、枪鱼 。
豆类:黄豆、豆芽、豆苗、绿豆、红豆、豆腐、豆干、豆浆。
蔬菜类:菠菜、枸杞、四季豆、豌豆、豇豆、龙须菜、茼蒿菜、海带、笋干、金针、 银耳 。
其他:花生、腰果、栗子、莲子,杏仁 。
微量嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤量小于25毫克)

谷类 :精米、米粉、面条、通心粉、玉米 。
根茎类 :马铃薯、芋头等 油脂类:植物油。动物油
蔬菜类:白菜、苋菜、芥蓝、芹菜、韭菜、苦瓜、小黄瓜、冬瓜、丝瓜、茄子、萝卜、青椒、洋葱、蕃茄、木耳、 腌菜
水果类:各种水果 其他:乳类及乳制品、蛋类、猪血、海参、海蛰皮。

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